Primäres Offenwinkelglaukom – Krankheitsbild und Früherkennung

Das Glaukom, auch Grüner Star genannt, ist weltweit eine der häufigsten irreversiblen Erblindungsursachen. In Deutschland sind Schätzungen zufolge derzeit 950 000 Menschen an Glaukom erkrankt, weltweit 66,8 Millionen, davon 6,8 Millionen an beiden Augen erblindet. In Europa erkranken ca. 2,42% der > 40-Jährigen. Die Erkrankung verläuft beschwerdefrei und schmerzlos, die Hälfte der Betroffenen ahnt nichts von ihrer Erkrankung. Die Anzahl unentdeckter Glaukome ist hoch, da es erst zu Gesichtsfeldausfällen kommt, wenn bereits ein großer Anteil retinaler Ganglienzellen untergegangen ist. Die Gesichtsfeldausfälle beginnen oft an den Randbereichen des Gesichtsfelds, sodass sie über einen langen Zeitraum nicht bemerkt werden. Viele Patienten werden erst diagnostiziert, wenn bereits ein irreversibler Schaden des Sehnervenkopfes eingetreten ist.

Kernaussagen

• Da sich ein Glaukom häufig erst bemerkbar macht, wenn der Sehnerv bereits deutlich geschädigt ist, sollte man spätestens ab dem 40. Lebensjahr regelmäßig zum Screening gehen – bei vorhandenen Risikofaktoren auch früher.

• Die Glaukomdiagnostik beruht auf der Messung des Augeninnendrucks, der Messung der Hornhautdicke, der Untersuchung des Gesichtsfeldes, der Beurteilung des Sehnervenkopfes und der Beurteilung des Kammerwinkels.

• Differenzialdiagnostisch sind die einfache und die komplexe Optikusatrophie von der glaukomatösen Optikusatrophie abzugrenzen.

Schlüsselwörter:

Glaukom - Augeninnendrucks - Hornhautdicke - Gesichtsfeld - Sehnervenkopf - Kammerwinkel

• Literatur

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