Gewicht, Gesundheit, Lebensqualität

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Beobachtungsstudie zur Evaluation ambulanter und stationärer Versorgung zur Behandlung der Adipositas im Kindes- und Jugendalter in Deutschland (BZgA-Studie) zeigte in einer breiten Angebotspalette sehr heterogene Therapieadhärenz und Ergebnisse. Es soll gezeigt werden, welche Ergebnisse durch ein homogenes, leitliniengerechtes, ambulantes Programm der Konsensusgruppe Adipositasschulung für Kinder und Jugendliche e. V. (KgAS) in der multizentrischen Anwendung erzielt warden können.

Methode: 8–16-jährige adipöse Patienten und ihre Familien wurden an 14 Standorten in Deutschland ein Jahr ambulant nach dem KgAS-Programm in einer Gruppenschulung behandelt. Neben einem Fragebogen zur Lebensqualität wurden zu Therapiebeginn (T0) und -ende (T1) sowie ein Jahr später (T2) BMI, Blutdruck und Adipositas-relevante Laborwerte von den Patienten erhoben. Die Analyse erfolgte sowohl für Fälle mit vollständigen Daten als auch mit Baseline observation carried foreward (BOCF)-Methode für Patienten mit fehlenden Daten.

Ergebnisse: Der BMI der 297 Patienten lag zu T0 im Mittel bei 28,7 kg/m², bzw. +2,37 SDS, 13,2 % übergewichtig, 55,8 % adipös, 31,0 % extrem adipös. Das mittlere Alter betrug 11,7 Jahre, 52,1 % waren weiblich und einen Migrationshintergrund hatten 34,7 % der Patienten. Zu T1 konnten 97 % der Patienten untersucht werden, zu T2 59 %. Der BMI-SDS reduzierte sich bis T1 signifikant (für vollständige Daten von +2,32 auf +2,03 zu T1 und +2,07 zu T2 und BOCF +2,37 [T0], 2,14 [T1] und 2,22 [T2]). Die Hypertonieprävalenz verminderte sich kurz- und langfristig signifikant (für vollständige Daten N=103, p<0,001; BOCF N=209, p<0,019 resp. <0,014). Auch die Dys - lipidämieprävalenz konnte kurz- und langfristig reduziert werden (für vollständige Daten N=59, p<0,001 zu T1 und T2 resp.; BOCF N=202; p<0,001 resp. <0,015). Die Lebensqualität verbesserte sich kurz- und langfristig signifikant.

Schlussfolgerung: Die KgAS-Studie weist mit einem standardisierten Programm in der multizentrischen Durchführung für alle dargestellten Behandlungsziele signifikante Verbesserungen nach: Übergewichtsreduktion, Reduktion von kardiovaskulären Risikofaktoren sowie positive Veränderungen der Lebensqualität.

Summary

Background: A high rate of dropouts and heterogenous programs reduce the validity of the nationwide pioneer multicentre observational study on obesity treatment in children initiated by the Federal Centre for health Education (BZgA) in Germany.

Objectives: To show the results of a homogenous multicentre outpatient trainig program for obese children and adolescents and their families according to german guidelines.

Methods: Groups of obese patients aged 8–16 years and their families were treated in an outpatient training program for one year in 14 cities all over Germany. The Program was designed by the Consensus group interventions against obesity in children and adolescents (KgAS). Data were collected by questionnaires and measurements at beginning (T0), end (T1) and one year after the end of the programm (T2). Statistical analysis was done for cases with complete data and baseline oberservation carried foreward method (BOCF) for cases with missing data.

Results: 297 patients met inclusion criteria. The mean age was 11.7 years, 52.1 % female, 34.7 % had a migration background. The mean BMI at T0 was 28.7 kg/m², +2.37 SDS resp., 13.2 % were overweight, 55.8 % obese and 31.0 % extreme obese. 97 % could be followed up to T1, 59 % to T2. Patients significantly reduced their BMI-SDS (for complete data from +2.32 to +2.03 to T1 and +2.07 to T2 and BOCF +2,37 [T0], 2,14 [T1] und 2,22 [T2]) as well as hypertension rate both short and longterm (for complete data N=103, p<0,001; BOCF N=209, p<0,019 resp. <0,014). Dyslipidemia rate decreased significantly (for complete data N=59, p<0,001 to T1 and T2 resp.; BOCF N=202; p<0,001 resp. <0,015). There were also signficant short-and longterm increases in quality of life.

Conclusions: The standardised obesity training programm of the KgAS decreases significantly weight, raises health and quality of life.

Schlüsselwörter

Adipositas bei Kindern und Jugendlichen - ambulante Schulung - BMI - Lebensqualität

Keywords

Obesity in children and adolescents - outpatient training - BMI - quality of life

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