Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2003-814707
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Kognitive Störungen bei depressiven Patienten
Cognitive Deficits in Major DepressionPublication History
Publication Date:
05 January 2004 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/psychoneuro/200312/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2003-814707-1.jpg)
Zusammenfassung
Kognitive Defizite konnten sowohl während depressiver Episoden als auch im Stadium der klinischen Remission nachgewiesen werden und werden als der Krankheit zugehörig aufgefasst, können aber auch medikamentenbedingt auftreten. Kaum Literatur liegt zu der Frage vor, inwieweit neuropsychologische Leistungen mit dem Status ambulant/stationär zusammenhängen. Aus einem Gesamtkollektiv von 100 prospektiv untersuchten aktuell oder vormals major depressiven (ICD-10: F31-F33) Patienten wurden alters-, geschlechts- und HAMD-gematchte Paare (ambulant vs. stationär) gebildet und diese hinsichtlich kognitiver Performance und psychotroper Medikation miteinander verglichen. 17 matched pairs konnten gebildet werden, wobei kein Patient durchweg unauffällige Ergebnisse erzielte. Beide Gruppen schnitten in drei standardisierten computerisierten Leistungstests nicht signifikant unterschiedlich ab, wobei die stationären Patienten mehr konventionelle Neuroleptika (p<0,01), trizyklische Antidepressiva (p<0,05) und häufiger Tranquilizer (p<0,05) erhielten. In der Stichprobe konnten also bezüglich attentional/kognitiver Funktionen keine Unterschiede zwischen den Behandlungssettings festgestellt werden; aufgrund der unterschiedlichen psychotropen Medikation und des Schweregrades der Erkrankung in den beiden Gruppen sind deshalb weitere Analysen erforderlich.
Summary
Cognitive impairment was shown to be present during major depressive episodes as well as in the state of clinical remission and is considered as being part of the disease on the one hand and pharmacotherapy-associated on the other. Since there is little literature dealing with correlations between cognitive parameters and out-/inpatient status, we compared 17 age-, gender- and HAMD-matched pairs (out- vs. inpatients) we collected from 100 prospectively examined current or remitted major depressive (ICD-10: F31-F33) patients with regard to cognitive performance and psychotropic medication.Neither achieved one of the subjects normal results in all three standardized computerized performance tests nor found we statistical differences with regard to cognition between the two groups while inpatients took higher doses of conventional neuroleptics (p<0,01), tricyclic antidepressants (p<0,05) and more frequently tranquilizers (p<0,05). That means neuropsychological disturbances were not more severe in in- than in outpatients and that regarding the different psychotropic medication and the severity of the disease in the two groups there is a necessity for further analysis.
Keywords
affective disorders - cognition - out- vs. inpatients - psychotropic medication
Literatur
- 1 Amado-Boccara I, Gougoulis N, Poirier-Littre MF, Galinowski A, Loo H. Effects of antidepressants on cognitive functions: a review. Neurosci Biobehav Rev. 1995; 19 479-493
- 2 Angst J. Epidemiologie affektiver Störungen. Journal of the ZNS. 1992; 1 2-8
- 3 Austin MP, Ross M, Murray C, O'Caroll R, Ebmeier KP, Goodwin GM. Cognitive function in major depression. J Affect Disord. 1992; 25 21-30
- 4 Beblo T, Herrmann M. Neuropsychologische Defizite bei depressiven Störungen. Fortschr Neurol Psychiatr. 2000; 68 1-11
- 5 Bullacher C. Kognitive Störungen bei depressiven Patienten - Zusammenhänge mit klinischen und demographischen Parametern. Medizinische Dissertation, Ulm. 2001;
- 6 Cassens G, Wolfe L, Zola M. The neuropsychology of depressions. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1990; 2 202-213
- 7 Elliott R, Sahakian BJ, McKay AP, Herod JJ, Robbins TW, Paykel ES. Neuropsychological impairments of perceived failure on subsequent performance. Psychological Medicine. 1996; 26 975-989
- 8 Emery VO, Oxman TE. Update on the dementia spectrum of depression. Am J Psychiatry. 1992; 149 305-317
- 9 Frasch K, Bretschneider S, Bullacher C, Hess R, Mößle T, Wittek R, Neumann NU. Beeinflussen Neuroleptika die kognitive Performance depressiver Patienten?. Krankenhauspsychiatrie. 2001; 12 157-160
- 10 Frasch K, Bretschneider S, Bullacher C, Hess R, Mößle T, Wittek R, Neumann NU. Remittieren kognitive Defizite bei depressiven Störungen?. Psychiatr Prax. 2000; 27 291-295
- 11 Goldstein G, Zubin J, Pogue-Geile MF. Hospitalization and the cognitive deficits of Schizophrenia. The influences of age and education. J Nerv Ment Dis. 1991; 179 202-206
- 12 Hedlund JL, Vieweg BW. The Hamilton rating scale for depression: a comprehensive review. J Operat Psychiatry. 1979; 10 149-165
- 13 Kuny S, Stassen HH, Hell D. Kognitive Beeinträchtigungen in der Depression - eine 2-Jahres-Nachuntersuchung an 30 Patienten. Schw Arch Neurol Psych. 1997; 148 95-102
- 14 Mayberg HS. Limbic-cortical dysregulation: a proposed model of depression. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 1997; 9 471-481
- 15 McKay AP, Tarbuck AF, Shapleske J, McKenna PJ. Neuropsychological function in manic-depressive psychosis. Evidence for persistent deficits in patients with chronic, severe illness. Brit J Psychiatry. 1995; 167 51-57
- 16 Neumann NU, Bretschneider S, Bullacher C, Frasch K, Hess R, Wittek R. Demographische und klinische Charakteristika depressiver Patienten mit auffälligen neuropsychologischen Defiziten. ZNS und Schmerz. 2001; 1 10-14
- 17 Neumann NU, Bretschneider S, Bullacher C, Hess R, Wittek R, Frasch K. Einfluss von Carbamazepin auf neuropsychologische Leistungen bei depressiven Patienten. Psychopharmakotherapie. 2001; 8 118-121
- 18 Reischies FM, Neu P. Comorbidity of mild cognitive disorder and depression - a neuropsychological analysis. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2000; 250 186-193
- 19 Satzger W, Engel RR. Der Computerisierte Gedächtnis- und Aufmerksamkeitstest (München). 2. überarbeitete und erweiterte Auflage. Göttingen, Beltz Test GmbH. 1996;
- 20 Neumann NU, Schulte RM. Bestimmung der Validität und Interrater-Reliabilität der deutschen Fassung der Montgomery-Asberg-Depression-Rating-Skala(MADRS). Psycho. 1988; 14 911-924
- 21 Sharma T. Cognitive effects of conventional and atypical antipsychotics in schizophrenia. Brit J Psychiatry. 1999; 174 44-51
- 22 Soares JC, Mann JJ. The anatomy of mood disorders - review of structural neuroimaging studies. Biol Psychiatry. 1997; 41 86-106
- 23 Sternberg DE, Jarvik ME. Memory functions in depression. Arch Gen Psychiatry. 1976; 33 219-224
- 24 Tham A, Engelbrektson K, Mathe AA, Johnson L, Olsson E, Aberg-Wistedt A. Impaired neuropsychological performance in euthymic patients with recurring mood disorders. J Clin Psychiatry. 1997; 58 26-29
- 25 Veiel HO. A preliminary profile of neuropsychological deficits associated with major depression. J Clin Exp Neuropsychol. 1997; 19 587-603
- 26 Schuhfried G. Wiener Testsystem Daueraufmerksamkeit, Version 3.00. Mödling, Ges.m.b.H. 1993;
1 Herrn Professor Schüttler zur Emeritierung gewidmet
2 Diese Arbeit wurde auf dem 7. Weltkongress für Biologische Psychiatrie in Berlin (01.-06.07.2001) als Poster präsentiert.
Korrespondenzadresse:
Dr. med. Karel Frasch
Ludwig-Heilmeyer-Straße 2/32
89312 Günzburg