Beeinflussen Neuroleptika die kognitive Performance depressiver Patienten?[1]

Zusammenfassung

Im Gegensatz zu den Schizophrenien existieren nur wenige Arbeiten bei affektiv Erkrankten, die den Einfluss von Neuroleptika (NL) auf neuropsychologische Funktionen untersuchen. Eingeschlossen wurden aktuell oder vormals major depressive (ICD-10: F31 - F33) Erwachsene < 61 Jahre. Die Kognition der HAMD-21-gearteten Patienten wurde mit standardisierten computerisierten Leistungstests (CGT-[M], DAUF) gemessen und in Beziehung zur neuroleptischen Pharmakotherapie gesetzt. Zwischen der Gruppe mit (n=45) und der ohne NL (n=55) fanden sich hinsichtlich soziodemographischer Parameter und der Depressivität keine signifikanten Unterschiede. Die NL-Gruppe nahm signifikant mehr Tranquilizer ein (p < 0,05) und schnitt signifikant schlechter im CGT-(M) ab (p < 0,05). Höher dosierte Patienten waren in beiden Tests signifikant schlechter als solche mit weniger NL (p < 0,05). Obwohl im Hinblick auf die höhere Tranquilizerdosierung konfundierende Effekte angenommen werden müssen, gibt es Hinweise darauf, dass zumindest bei einem Teil der Patienten NL an der Auslösung kognitiver Störungen beteiligt sind.

In contrast to schizophrenic disorders little has been published about the influence of neuroleptics (NL) on cognitive parameters in patients with affective disorders. Inclusion criterions were adult in- and out-patients with major depressive disorders (ICD-10: F31 - F33) aged < 61. The clinical status was determined by use of the HAMD-21. The subjects were examined by means of standardized computerized cognitive performance tests (CGT-[M], DAUF). The results were correlated with the neuroleptic pharmacotherapy. There were no statistically significant differences between the group with (n=45) and without NL (n=55) with regard to sociodemographic parameters and the HAMD-score. The NL-group took significantly more tranquilizers (p < 0.05) and came off significantly worse in the CGT-(M) (p < 0.05). Subjects who took higher doses of NL performed significantly worse than patients with less NL in both tests (p < 0,05). Although we presume confounding effects with regard to the higher tranquilizer doses there are some hints that NL contribute to neuropsychological disturbances in some patients with affective disorders.

Schlüsselwörter

Affektive Störungen - Kognition - Antipsychotika

Key words

Affective disorders - Cognition - Antipsychotic drugs

1 Diese Arbeit wurde auf dem DGPPN-Kongress vom 20.-23. 9. 2000 in Aachen als Poster präsentiert.

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1 Diese Arbeit wurde auf dem DGPPN-Kongress vom 20.-23. 9. 2000 in Aachen als Poster präsentiert.

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