Stellenwert und Techniken des transabdominellen Ultraschalls in der Diagnostik gastrointestinaler Erkrankungen

Kernaussagen

• Die Sonografie ist eine aus dem klinischen Alltag nicht mehr wegzudenkende Grundlagenmethode; dies gilt in besonderer Weise für die Notfalldiagnostik.

• Die Darmsonografie ist zur Diagnostik der akuten Appendizitis, des Ileus, der Perforation und der Divertikulitis die primäre bildgebende Methode der Wahl.

• Bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen können mithilfe der Sonografie Staging, Komplikationsmanagement und Therapiekontrolle erfolgen.

• Bei der ischämischen Kolitis oder beim Mesenterialinfarkt ist die Sonografie zur Lokalisationsdiagnostik und Verlaufskontrolle geeignet.

• Technisch bedingte Einschränkungen und Grenzen der Methode sollten jedoch bei allen Indikationen beachtet werden.

• Die Sonografie ist im besonderen Maße geeignet, um Funktionsabläufe richtig zu erkennen und Interventionen zu begleiten.

Literatur

• 1 Dietrich C F, Barreiros A P, Nuernberg D. et al . [Perianal ultrasound].  Z Gastroenterol. 2008;  46 625-630
• 2 Dietrich C F, Brunner V, Lembcke B. [Intestinal ultrasound in rare small and large intestinal diseases].  Z Gastroenterol. 1998;  36 955-970
• 3 Nuernberg D, Ignee A, Dietrich C F. [Current status of ultrasound in gastroenterology – bowel and upper gastrointestinal tract – part 1].  Z Gastroenterol. 2007;  45 629-640
• 4 Nuernberg D, Ignee A, Dietrich C F. [Current status of ultrasound in gastroenterology – bowel and upper gastrointestinal tract – part 2].  Z Gastroenterol. 2008;  46 355-366
• 5 Dietrich C F, Muller G, Ignee A. [Acute abdomen, gastroenterologists view].  Praxis (Bern 1994). 2007;  96 645-659
• 6 Dietrich C F. Ultrasonografy of the small and large intestine. In: Rose BD, ed UpToDate. Wellesley (MA); 2010
• 7 Meckler U, Caspary W F, Clement T. et al . [Sonografy in Crohn disease – the conclusions of an experts’ group].  Z Gastroenterol. 1991;  29 355-359
• 8 Meckler U, Herzog P. [Sonografic structure of the intestinal wall – significance for the diagnosis of inflammatory intestinal diseases].  Ultraschall Med. 1989;  10 152-157
• 9 Hirche T O, Russler J, Braden B. et al . Sonografic detection of perihepatic lymphadenopathy is an indicator for primary sclerosing cholangitis in patients with inflammatory bowel disease.  Int J Colorectal Dis. 2004;  19 586-594
• 10 Hirche T O, Russler J, Schroder O. et al . The value of routinely performed ultrasonografy in patients with Crohn disease.  Scand J Gastroenterol. 2002;  37 1178-1183
• 11 Dietrich C F, Jedrzejczyk M, Ignee A. Sonografic assessment of splanchnic arteries and the bowel wall.  Eur J Radiol. 2007;  64 202-212
• 12 Braden B, Ignee A, Hocke M. et al . Diagnostifc value and clinical utility of contrast enhanced ultrasound in intestinal diseases.  Dig Liver Dis. 2010;  [in press]
• 13 Ludwig D. Doppler sonografy in inflammatory bowel disease.  Z Gastroenterol. 2004;  42 1059-1065
• 14 Klein S A, Martin H, Schreiber-Dietrich D. et al . A new approach to evaluating intestinal acute graft-versus-host disease by transabdominal sonografy and colour Doppler imaging.  Br J Haematol. 2001;  115 929-934
• 15 Schwerk W B, Wichtrup B, Rothmund M. et al . Ultrasonografy in the diagnosis of acute appendicitis: a prospective study.  Gastroenterology. 1989;  97 630-639
• 16 Schwerk W B, Schwarz S, Rothmund M. Sonografy in acute colonic diverticulitis. A prospective study.  Dis Colon Rectum. 1992;  35 1077-1084
• 17 Dietrich C F, Brunner V, Seifert H. et al . [Intestinal B-mode sonografy in patients with endemic sprue. Intestinal sonografy in endemic sprue].  Ultraschall Med. 1999;  20 242-247
• 18 Dietrich C F, Zeuzem S, Caspary W F. et al . [Ultrasound lymph node imaging in the abdomen and retroperitoneum of healthy probands].  Ultraschall Med. 1998;  19 265-269
• 19 Riccabona M, Rossipal E. [Value of ultrasound in diagnosis of celiac disease].  Ultraschall Med. 1996;  17 31-33
• 20 Rettenbacher T, Hollerweger A, Macheiner P. et al . Adult celiac disease: US signs.  Radiology. 1999;  211 389-394
• 21 Fraquelli M, Colli A, Colucci A. et al . Accuracy of ultrasonografy in predicting celiac disease.  Arch Intern Med. 2004;  164 169-174
• 22 Fraquelli M, Sciola V, Villa C. et al . The role of ultrasonografy in patients with celiac disease.  World J Gastroenterol. 2006;  12 1001-1004
• 23 Allgayer H, Dietrich C F. [Celiac sprue and malignancies: analysis of risks and prevention strategies].  Med Klin (Munich). 2008;  103 561-568
• 24 Barreiros A P, Braden B, Schieferstein-Knauer C. et al . Characteristics of intestinal tuberculosis in ultrasonografic techniques.  Scand J Gastroenterol. 2008;  43 1224-1231
• 25 Dietrich C F, Lembcke B, Seifert H. et al . [Ultrasound diagnosis of penicillin-induced segmental hemorrhagic colitis].  Dtsch Med Wochenschr. 2000;  125 755-760
• 26 Dietrich C F, Hermann S, Klein S. et al . Sonografic signs of neutropenic enterocolitis.  World J Gastroenterol. 2006;  12 1397-1402
• 27 Dietrich C F, Ignee A, Seitz K H. et al . [Duplex sonografy of visceral arteries].  Ultraschall Med. 2001;  22 247-257
• 28 Gentile A T, Moneta G L, Lee R W. et al . Usefulness of fasting and postprandial duplex ultrasound examinations for predicting high-grade superior mesenteric artery stenosis.  Am J Surg. 1995;  169 476-479
• 29 Harward T R, Smith S, Seeger J M. Detection of celiac axis and superior mesenteric artery occlusive disease with use of abdominal duplex scanning.  J Vasc Surg. 1993;  17 738-745
• 30 Moneta G L, Yeager R A, Dalman R. et al . Duplex ultrasound criteria for diagnosis of splanchnic artery stenosis or occlusion.  J Vasc Surg. 1991;  14 511-518
• 31 Barreiros A P, Otto G, Ignee A. et al . Sonografic signs of amyloidosis.  Z Gastroenterol. 2009;  47 731-739
• 32 Hollerweger A, Dietrich C F. [„White bowel”. A sonografic sign of intestinal lymph edema?].  Ultraschall Med. 2005;  26 127-133
• 33 Hollerweger A, Macheiner P, Dirks K. et al . [Differential diagnosis of severe hypoechoic oedema of the small bowel].  Ultraschall Med. 2006;  27 234-239
• 34 Nuernberg D, Braden B, Ignee A. et al . [Functional ultrasound in gastroenterology].  Z Gastroenterol. 2008;  46 883-896
• 35 Limberg B. Hydrocolonic ultrasonografy.  N Engl J Med. 1995;  332 1581-1582
• 36 Adamek H E, Dietrich C F. [Imaging of the small intestine : Current knowledge.].  Internist (Berl). 2010;  epub ahead of print