Bedeutung der Serumimmunglobuline für die Diagnose alkohol-induzierter Lebererkrankungen

Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie wurden bei 524 Patienten mit histologisch oder makroskopisch gesicherter Hepatose, chronischer Hepatitis, Fibrose oder Zirrhose die Serumimmunglobuline (IgG, IgA, IgM) bestimmt. Jede histologische Gruppe wurde nach zuvor definierten Kriterien in Patienten mit regelmäßigem Alkoholabusus (mindestens 80 g/d) und Patienten ohne oder mit gelegentlichem Alkoholkonsum unterteilt. Die Serumtiter aller drei Immunglobulinklassen zeigten einen signifikanten Anstieg mit zunehmendem Parenchymumbau von der Hepatose über die chronische Hepatitis und Fibröse zur Zirrhose. Signifikante Unterschiede der Immunglobulinklassen, insbesondere des IgA, zwischen den Patientengruppen mit und ohne Alkoholabusus waren nicht zu beobachten. Die Immunglobulinkonzentrationen werden somit entscheidend von der Progression und nicht von der Genese (alkoholisch/nicht alkoholisch) der parenchymalen Leberschädigung bestimmt.

Abstract

Serum immunoglobulins (IgG, IgA, IgM) were prospectively determined in 524 consecutive patients with degenerative liver damage (mainly steatosis), fibrosis, chronic hepatitis, and cirrhosis, proven by biopsy or visually. Concerning alcohol consumption all patients were assigned to two groups according to previously defined criteria; those with regular alcohol abuse (at least 80 g/d) and those without or with irregular alcohol intake. Serum concentrations of all immunoglobulin classes significantly increased with progredient liver parenchymal destruction from steatosis to chronic hepatitis and fibrosis to cirrhosis. Significant differences in immunoglobulins, especially in IgA, between patients with or without alcohol consumption were not observed. These results indicate that serum immunoglobulin concentrations are related to the degree and not to the etiology (alcoholic/non alcoholic) of liver damage.