Adenomatose der Gallenwege als seltene Ursache einer Cholestase

Zusammenfassung

Bei einer 69jährigen Patientin wurde wegen einer unklaren Cholestase-Symptomatik eine Cholezystektomie mit Gallengangsrevision durchgeführt. Intraoperativ fand sich ein nahezu vollständiges Ausgußpräparat der Hepaticusgabel und der intrahepatischen Gallengänge. Die histologische Untersuchung der Gallenblase und des Leberbiopsats ergab keinen richtungweisenden Befund. Erst eine postoperativ im Rahmen einer endoskopischen retrograden Cholangiographie entnommene Biopsie aus dem Gallengang erbrachte die Diagnose einer Adenomatose. Die Prognose dieser Krankheit ist schlecht, da eine kurative Therapie nicht möglich ist.

Abstract

Biliary obstruction of uncertain aetiology in a 69-year-old women led to a cholecystectomy and exploration of the bile tract: a nearly complete cast of the hepatic ducts and intrahepatic bile ducts was extracted. Histological examination of the gall bladder and liver biopsy failed to provide a diagnosis, but a bile duct biopsy taken at the time of an endoscopic retrograde cholangiography revealed the diagnosis of papillomatosis. This disease has a poor prognosis because there is no known cure.