Kardiomyopathie bei Hypocalcämie

Zusammenfassung

Bei einer 48jährigen Patientin fand sich als Ursache einer Kardiomyopathie mit schwerer globaler Herzinsuffizienz ein postoperativer Hypoparathyreoidismus mit ausgeprägter Hypocalcämie (1,38 mmol/l). Tetanien waren nicht aufgetreten. Die Patientin war zuvor wegen Struma mit Trachealeinengung dreimal an der Schilddrüse operiert worden. Die T₃- und T₄-Werte lagen im Normbereich. Durch Therapie mit Vitamin D₃ und Calcium konnten die Serum-Calciumkonzentration in den unteren Normbereich angehoben werden (2,21 mmol/l). Dabei besserten sich im Laufe weniger Tage die subjektiven Beschwerden sowie die radiologischen und echokardiographischen Befunde, obwohl die Patientin weder Digitalis noch Diuretika oder nachlastsenkende Medikamente erhalten hatte.

Abstract

A 48-year-old woman developed a hypocalcaemic cardiomyopathy, the hypocalcaemia being due to hypoparathyroidism after three previous thyroid operations for goitre with tracheal compression. She had signs of severe cardiac failure, but no tetany. She was put on calcium and vitamin D₃ medication which raised calcium concentration. The cardiac status improved, as did the radiological and echocardiographic findings, without the patient having received any diuretics, digitalis or afterload lowering drugs.