Akne fulminans nach hochdosierter Testosteron-Behandlung bei hochwüchsigen Jungen

Zusammenfassung

Bei drei hochwüchsigen Knaben, die im Alter von 12,5 bzw. 14 und 16 Jahren mit wöchentlich 250 mg bzw. zweiwöchentlich 500 mg Testosteron intramuskulär behandelt worden waren, entwikkelte sich nach acht- bis zwölfmonatiger Therapie eine Akne fulminans. Dabei entstanden zahlreiche tiefe schmerzhafte Pusteln, vorwiegend an der Brust und am Rücken, in einem Fall auch im Gesicht. Dazu kamen teils Fieber und Abgeschlagenheit, teils Knochen- und Gelenkschmerzen; Blutsenkungsreaktion und Leukozytenzahlen waren erhöht. Das Testosteron wurde daraufhin sofort abgesetzt und eine Therapie mit Isotretinoin, in einem Fall zusätzlich Antibiotika, begonnen. Die Behandlung dauerte zwischen acht und dreizehn Monaten. In allen Fällen blieben kosmetisch störende Narben zurück. Vor der Therapie eines Hochwuchses mit Testosteron sollten Patienten und Eltern über diese schwerwiegende Nebenwirkung aufgeklärt werden.

Abstract

In three boys, aged 12.5, 14 and 16 years, respectively, acne of the fulminans type developed after eight to twelve months' administration of 250 mg testosterone weekly or 500 mg every second week. Numerous deep and painful pustules grew, dominantly on the chest and back, in one of the boys also in the face. In addition fever and fatiguability set in, as well as bone and joint pains in some. Erythrocyte sedimentation rate and leukocyte counts were raised. Testosterone was at once discontinued and isotretinoin, in one boy also antibiotics, administered, this treatment lasting for 8 to 13 months. All three boys were left with disfiguring scars. Before testosterone is given to arrest growth in tall boys both patient and parents should be told of these potentially severe side effects.