The Long-Term Follow-Up Result of Swenson's Operation in the Treatment of Hirschsprung's Disease in Vietnamese Children

Abstract

The aim of this prospective study was to evaluate the long-term follow-up result of Swenson's operation in the treatment of Hirschsprung's, disease in Vietnamese children.

The surgical intervention was performed in three stages, Swenson's operation was performed by the same surgical team. Hirschsprung's disease was confirmed by an operative rectal biopsy. Regular out-patient attendances were made for follow-up.

From January 1987 to January 1990, 69 patients including 61 boys and eight girls underwent Swenson's operation at a mean age of two years and five months (range from seven months to 11 years). There were two postoperative deaths during first 48 hours due to sepsis and two other late deaths due to severe enterocolitits (four months and six months after closure of colostomy respectively). Complications such as anastomotic leakage, anastomotic stenosis, perianal abcess, pelvic abcess did not occur.

A follow-up result was obtained in 54 of 65 survivors (83%) with follow-up ranging from two to five years (mean: three years and six months). 51 of 54 children (94%) had a normal evacuation. Constipation persisted in three children (6%). Fecal soiling occurred in four children (8%) and stress urinary incontinence in one child (2%). All boys (47 children) had a normal erection. 53 patients (98 %) had a normal weight growth, whereas 48 patients (89%) had a normal height growth.

In conclusion, the long-term follow-up result of Swenson's operation in the treatment of Hirschsprung's disease was satisfactory.

Zusammenfassung

Das Ziel dieser prospektiven Studie war es, die Langzeitergebnisse der Technik nach Swenson in der Behandlung des Morbus Hirschsprung zu überprüfen. Die Operation wurde dreizeitig von ein und demselben Operationsteam durchgeführt.

Über einen Zeitraum von 3 Jahren (Januar 1987 - Januar 1990) wurden 69 Patienten (61 Jungen und 8 Mädchen) nachuntersucht. Das Alter der Patienten bei der Operation schwankte zwischen 7 Monaten und 14 Jahren (Mittelwert: 2,5 Jahre).

Zwei Patienten verstarben innerhalb von 48 Stunden nach der Operation aufgrund einer Sepsis, 2 weitere wegen schwerer Enterokolitis 4 Monate bzw. 6 Monate nach Rückverlagerung der Kolostomie.

Komplikationen wie Anastomoseninsuffizienz, Entwicklung von Abszessen sowie Stenosen der Anastomose wurden nicht beobachtet.

Von den überlebenden Kindern konnten 54 (83%), Mittelwert 3,5 Jahre, nachuntersucht werden.

51 Kinder (94%) zeigten eine normale Darmpassage und ein unauffälliges Defäkationsverhalten, 3 Kinder eine Obstipation, 4 Kinder intermittierendes Einkoten. Ein Kind war stuhlinkontinent. 47 Jungen hatten ein normales Erektionsverhalten.

53 Patienten (98 %) zeigten einen normalen Wachstumskurvenverlauf, 48 (89%) Patienten normale Gewichtskurven. Die Langzeitergebnisse des Operationsverfahrens nach Swenson sind deshalb als zufriedenstellend anzusehen.

Key words

Swenson's operation - Hirschsprung's disease - Long-term follow-up result

Schlüsselwörter

Morbus Hirschsprung - Operationsverfahren nach Swenson - Langzeitergebnisse