Vergleich verschiedener quantitativer Methoden zur Erfassung der regionalen Wandbewegung bei Koronarerkrankung

Zusammenfassung

Zur Messung der regionalen Wandbewegungen werden viele verschiedenartige Methoden angewandt. Ein kritischer Vergleich erscheint erforderlich, um Vorzüge, Nachteile und Genauigkeit dieser Methoden zu erfassen. Der vorliegende Artikel berichtet über die Auswertung von 5 Methoden unter Zuhilfenahme computerunterstützter Graphik. Es wurden 50 Röntgenaufnahmen ausgewählt, davon 16 von gesunden Personen und 34 von Personen mit nachgewiesener Herz-Kreislauferkrankung. Die mit Kontrastmittel gefüllte linke Herzkammer wurde jeweils bei der Endsystole und Diastole aufgezeichnet und das Ergebnis ausgedruckt. Alle 50 Aufnahmen wurden mittels 5 Methoden unter Anwendung computerunterstützter Graphik analysiert. Die Ergebnisse zeitigten u. a. Konturen, welche in geeigneter Weise übertragen bzw. versetzt oder gedreht wurden, je nach der zu prüfenden Methode. Außerdem wurde die prozentuale Kontraktion für 11 Myokardregionen tabellarisch und graphisch dargestellt. Die 16 Röntgenaufnahmen gesunder Personen dienten der Errechnung „hauseigener” Normalwerte für die regionalen Wandbewegungen; die Messungen an den 34 erkrankten Patienten wurden mit diesen Werten verglichen. Die 5 Methoden wurden durch Vergleich der computerunterstützten Analyse mit der visuellen Beurteilung durch 2 erfahrene Radiologen bewertet. Wir fanden eine Methode, bei welcher die Ergebnisse in jedem Fall mit der visuellen Beurteilung durch die Radiologen übereinstimmten. Die computerunterstützte Methode ergab quantitative als auch reproduzierbare Ergebnisse. Sie kann daher Informationen liefern, die den visuellen Eindruck ergänzen.

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Summary

Numerous methods of measuring regional myocardial wall motion are in use. A critical comparison is needed to assess the strengths, weaknesses, accuracy, and precision of these methods. This paper reports the evaluation of five methods using computer-assisted interactive graphics. Fifty cines were selected: 16 from normal subjects, and 34 from patients with proven cardiovascular diseases. Tracings were made of the opacified left ventricle in end systole and diastole and digitized. All fifty cines were analyzed by five methods using computer-implemented graphic techniques. The results included a display of the silhouettes, which were translated and rotated according to various methods. In addition, the percent contraction for eleven myocardial regions was tabulated and displayed. The sixteen cines from normal subjects were used to derive a range of „house” normal values for region contraction patterns with which the measurements from the 34 abnormal patients were compared. The five methods were evaluated by comparing results from the computer-aided analysis with the visual assessment of two experienced radiologists. One method was found, the results from which agreed with the radiologists' visual impression for every case. This computer-aided method was quantitative and reproducible. Consequently, it can give information which supplements the visual impression