Das Bild des Prostataadenoms und -karzinoms bei der transrektalen Sonographie

Zusammenfassung

Die transrektale Prostatasonographie (TPS) wird vorgestellt und das sonographische Bild des Adenoms und Karzinoms von 357 histologisch gesicherten Fällen beschrieben. Die Form, Symmetrie und Kapselbeschaffenheit der Prostata sind zur Differenzierung sicherere Kriterien als die Binnenechostruktur. Die Sensitivität der TPS beträgt beim Adenom 96,6 %, die der Palpation 91,7 %, beim Karzinom 84,2 bzw. 77,5 %. 6 Inzidentalkarzinome wurden entdeckt. Da Infiltrationen der Kapsel und Samenbläschen erfaßt werden können, wird die Stadieneinteilung beim Karzinom wesentlich genauer. Eine objektive Größenbestimmung der Prostata erleichtert die Wahl des operativen Vorgehens. Die Indikationen der Methode und ihre Wertigkeit werden diskutiert.

Summary

The transrectal ultrasonography of the prostate is introduced. The sonographie appearance of the adenoma and carcinoma in 357 histologically proven cases is evaluated. Shape, symmetry and definition of the capsule are more reliable differential criteria than the internal echogenicity. The sensitivity is 96.6 % for adenoma and 84.2 % for carcinoma, whereas the sensitivity of palpation is 91.7 % and 77.5 % respectively. 6 early cancers are detected. Since infiltration of the capsule and the seminal vesicles can be seen, staging of carcinoma is considerably improved. Accurate measurement of the prostatic size helps in operative planning. Indication and diagnostic value of the method are discussed.