Computertomographie zervikaler Lymphknotenmetastasen bei Malignomen des Kopf-Hals-Bereichs

Zusammenfassung

Im Rahmen einer prospektiven Studie wurden bei 123 Patienten mit malignen Tumoren der Mundhöhle, des Hypopharynx und des Larynx computertomographische Untersuchungen der regionären Lymphabflußgebiete durchgeführt. Bei 53 Patienten wurde der Palpationsbefund, das CT-Ergebnis und der Operationsbefund vergleichend analysiert. Der Anteil palpatorisch falsch-negativ beurteilter Halslymphknoten konnte dabei unter Zuhilfenahme der CT von 21 auf 7,5 % vermindert werden. Nach KM-Gabe wiesen 83 % der Karzinommetastasen eine zentrale Hypodensität als Ausdruck einer Nekrose auf.

Summary

The lymphatic spread in 123 patients with biopsy-proven malignant head and neck tumors was evaluated by CT in a prospective study. In 53 cases, clinical examination, CT and pathological-histological workup of the surgical specimens were comparatively analysed. The fraction of false-negative judged lymph nodes by palpation was 21 %. This high error in judgement could be diminished to 7.5 % by the use of CT. 83 % of squamous cell metastases showed a central decrease in density due to necrosis after intravenous infusion of contrast material.