Die Beeinträchtigung des visuellen Systems bei kindlichen Schädelhirntraumen unterschiedlicher Schweregrade

Zusammenfassung

Sechsundsechzig nicht vorselektierte Kinder, die wegen eines Schädelhirntraumas (SHT) in die Düsseldorfer Universitätsklinik aufgenommen wurden, wurden im Rahmen einer vorläufigen Studie ausführlich neurologisch (N) und ophthalmologisch (O) untersucht. Die Klassifizierung des SHT-Schweregrades erfolgte gemäß der Einteilung nach Lange-Cosack und Tepfer (1 bis VI). Es findet sich folgende Anzahl auffälliger Patienten:

Bei einer Aufschlüsselung der erhobenen Befunde nach ophthalmologischen Symptomgruppen findet sich bei den 66 Kindern ein Nystagmus in 13 Fällen, eine pathologische Pupillenreaktion in 11 Fällen, eine Motilitätsstörung in 11 Fällen, eine Konvergenzstörung in 9 Fällen, eine Verletzung im Orbitabereich in 6 Fällen, ein pathologisches VEP in 23 Fällen, ein pathologischer Fundusbefund in 8 Fällen und Gesichtsfeldausfälle in 3 Fällen. Die visuell evozierten Potentiale zeigen somit die häufigsten Auffälligkeiten.

Summary

Sixty-six non-preselected children admitted to Düsseldorf University Clinic with head injuries were examined ophthalmologically (O) and neurologically (N) in the course of a preliminary study. The severity of the injury was classified according to Lange-Cosack the injury was classified according to a proposal of Lange-Cosack and Tepfer (I-VI). The following numbers of patients presented with symptoms:

Nystagmus was observed in 13 cases, a pathologic response of the pupil in 11 cases, motility disturbances in 11 cases, convergence disorders in nine cases and injury of the orbit in six cases. The visual evoked cortical réponse (VEP) was pathologic in 23 patients while there were pathologic conditions at the fundus in eight cases and visual field defects in three. A disorder of the VEP was thus the most common finding in this study.