CT und ERCP als Kombinationsuntersuchung bei Erkrankungen der Gallenwege

Zusammenfassung

In einer retrospektiven Studie wurde die diagnostische Aussagefähigkeit von CT und ERCP als Kombinationsuntersuchung bei Erkrankungen der Gallenwege dargelegt. Die CT führte als Einzeluntersuchung in 59 % zu einer richtigen Diagnose. Der Schwerpunkt der CT liegt in der Beurteilung der Weite der Gallenwege, Lokalisation der Höhe der Obstruktion, im Nachweis von kalkhaltigen biliären Konkrementen sowie einer peribiliären Neoplasie. Die ERC führte in 67 % zu einer korrekten Diagnose. Die Bedeutung der ERC liegt im Nachweis von wenig kalkhaltigen und kleinen Konkrementen, Strikturen, Tumoren mit vorwiegend duktaler Infiltration sowie bei Postcholezystektomie-Syndrom. Die Kombination beider Untersuchungsmethoden steigert die diagnostische Treffsicherheit auf 82 %.

Summary

The value of combined CT and ERCP for examining the bile ducts was studied retrospectively. CT on its own led to a correct diagnosis in 59 % of cases. CT was valuable for estimating the calibre of the bile ducts, for localising the level of obstruction, for demonstrating calcified biliary concrements, and for showing peribiliary tumours. ERCP yielded a correct diagnosis in 67 % of cases. The value of ERCP lies in the demonstration of poorly calcified and small concrements, strictures, tumours with ductal infiltration, and for investigating the post-cholecystectomy syndrome. Combining these two types of examination increases diagnostic accuracy to 82 %.