Röntgenologischer Nachweis pathologischer Veränderungen der Dünndarmschleimhaut

Zusammenfassung

Die Verwendung einer hochmolekularen Guarfraktion bei der Kontrastierung der Dünndarmschleimhaut erlaubt die Zottenauskleidung des Dünndarms detailliert darzustellen. Einer diffusen Zottenatrophie läßt sich ein Fehlen der normalen granulären Zeichnung zuordnen; eine segmental aufgehobene Zeichnung findet sich z. B. bei der radiogenen Enteritis. Bei Morbus Crohn ist bei aktiver Erkrankung neben den segmentalen entzündlichen Veränderungen eine diffuse Vergröberung des Schleimhautmusters zu erkennen. Umschrieben kann ein vergröbertes Schleimhautmuster im Jejunum bei einer gering ausgeprägten Malabsorption gefunden werden. Hinweise auf ein intestinales Proteinverlustsyndrom sind röntgenologisch eine flaue und vergröberte Schleimhautzeichnung im unteren Ileum mit Verbreiterung der Kerckringschen Falten und ein vermehrter Flüssigkeitsgehalt der Darmschlingen.

Summary

Use of a special high molecular guar preparation in small bowel contrast studies results in a roentgenological detection of the villous architecture of the small intestine. A diffuse villous atrophy results in a loss of the normal granular pattern. Segmental loss of granular mucosal texture is found in chronic radiogenic enteritis. In active Crohn's disease a coarser diffusely distributed granular appearance of the mucous surface occurs in addition to the segmental inflammatory changes. A coarse granular mucosal pattern with only segmental involvement is seen in mild malabsorption syndrome in the upper jejunum. Radiological signs for an intestinal protein loss syndrome is a coarsened and weakly contrasted granular mucosal pattern in the lower ileum with moderate thickening of the jejunal folds and increased liquid content of the bowel.