MR- und CT-Muster der Neurozystizerkose

Zusammenfassung

Die Erscheinungsformen der Neurozystizerkose im MR und CT wurden in fünf Fällen untersucht. Anhand von Langzeitbeobachtungen wird gezeigt, daß die Erkrankung gewöhnlich multiple Läsionen hervorruft, deren Morphologie vom Biozyklus der Parasiten abhängig ist. Die Parenchymläsionen bestehen aus drei Hauptelementen: 1. vitale Zystizerken, 2. entzündliche Gewebereaktionen degenerierender Zysten und 3. kalzifizierte Granulome. Bis auf kleinere Verkalkungen, die nicht greifbar sind, liefert MR alle im CT erfaßbaren Informationen. Morphologische Einzelheiten vitaler Zystizerken, wie Zystenwand und Skolex, kommen im MR besser zur Darstellung. Intravenös verabreichtes Kontrastmittel führt im CT zu nodulären oder anulären Anfärbungen entzündlich veränderten Gewebes. Die Sensitivität des MR gegenüber der parasitogenen Enzephalitis überdauert die des CT um mehrere Wochen. CT und MR sind komplementäre Methoden, mit denen zur Zeit der empfindlichste Nachweis der Neurozystizerkose erfolgt.

Summary

MRI and CT manifestations were studied in five cases of neurocysticercosis. As demonstrated by long-term follow-ups the disease usually causes multiple lesions the morphology of which depends on the life cycle of the parasite. Tissue lesions consist of three main types: 1) vital cysticerci, 2) inflammatory parenchymatous reactions following degenerating cysts and 3) calcified granulomas. MRI provides all information that is given by CT except for small calcifications which are usually missed. Morphological details of vital cysticerci like cyst wall and scolex are better outlined by MRI. When i.v. contrast medium is applied, it leads to nodular or annular enhancement of inflamed tissue. The sensitivity of MRI towards edema caused by parasite exceeds that of CT by several weeks. CT and MRI are complementary methods providing at the present time the highest degree of specificity in diagnosing neurocysticercosis.