DSA zur Darstellung tumorbedingter Gefäßveränderungen und Komplikationen bei lokaler Chemotherapie der Leber über „Portsysteme”

Zusammenfassung

Bei 18 Patienten mit primären (2) und sekundären (16) Lebertumoren wurden im Verlauf von 8 Monaten 38 Darstellungen implantierter Kathetersysteme (Port-A-Cath^®) zur lokalen Leberperfusion mit der digitalen Subtraktionsangiographie (DSA) durchgeführt. Die durchschnittliche Nutzungsdauer der Kathetersysteme betrug zum Zeitpunkt der Untersuchung 6,9 Monate. Unterschiedlich ausgeprägte Sekundärveränderungen an den Leberarterien fanden sich bei 22 von 38 Untersuchungen. Unter der regionalen Chemotherapie traten bei Patienten mit ausgedehntem Tumorbefall der Leber Teilthrombosierungen und Verschlüsse der Leberarterien relativ häufiger (4 von 7) im Vergleich zu Patienten mit einer geringeren Tumorausdehnung (2 von 11) auf. 7mal wurde aufgrund der DSA das therapeutische Konzept geändert. Die DSA implantierter Leberarterienkatheter stellt ein aussagekräftiges, leicht durchführbares und den Patienten wenig belastendes Verfahren dar.

Summary

In 18 patients with primary or secondary liver tumours, 38 digital subtraction angiographies (DSA) of totally implanted catheter systems for liver perfusion were performed during a period of 8 months. The systems had been used for an average of 6.9 months. In 22 out of 38 examinations secondary reactions of liver arteries were observed, in 7 the therapeutic regimen was changed after DSA. Patients with an extensive tumour involvement of the liver showed mural thromboses or obstructions of liver arteries relatively more often (4 of 7) than patients with smaller size tumours (2 of 11). In 7 cases the therapeutic regimen was changed after DSA. DSA of implanted liver catheters is a valuable, well tolerated, easily and rapidly performed method.