Ergebnisse der Knochenmarkszintigraphie bei hämatologischen Erkrankungen

Zusammenfassung

Bei 40 Patienten mit hämatologischen Erkrankungen (Lymphome, multiples Myelom, myeloische Leukämie, Panmyelopathie und andere) wurde eine Knochenmarkszintigraphie mit ^99mTechnetium-markiertem HSA-Nanokolloid durchgeführt. Von 18 Patienten lagen zusätzlich Skelettszintigramme zum Vergleich vor. Dabei zeigte sich in Übereinstimmung mit der Literatur, daß die Knochenmarkszintigraphie häufig früher als die Skelettszintigraphie eine pathologische Infiltration des Knochenmarks im Rahmen maligner Systemerkrankungen in Form von Aktivitätsdefekten nachzuweisen imstande war. Zonen vermehrter Aktivität konnten hingegen auf reaktive Knochenmarkproliferation, etwa im Rahmen von akuten Gelenkerkrankungen oder anderen entzündlichen Reizzuständen, zurückgeführt werden. Außerdem gab die Untersuchung Aufschluß über die aktuelle topographische Verteilung des funktionierenden Knochenmarks, was für Diagnose und Staging vor allem von myeloproliferativen Erkrankungen von Bedeutung war.

Summary

Bone marrow scintigraphy was performed in 40 patients with haematological disorders (lymphomas, multiple myeloma, myeloid leukaemia, panmyelopathy and others). Routine skeletal scintigraphy was available for comparison in 18 patients. In agreement with the literature it became evident that marrow scintigraphy can show infiltrations of the bone marrow in haematological disorders earlier than skeletal scintigraphy. Hot lesions were caused by reactive proliferation of the bone marrow such as may occur with acute inflammatory joint diseases, osteomyelitis, fracture healing or other entities. Marrow imaging demonstrated reliably the actual distribution of the functioning bone marrow, a characteristic that is important for diagnosis and staging, especially in myeloproliferative diseases.