Neue Zeichen der echographischen Identifikation der Nebennieren bei Kindern und Jugendlichen

Zusammenfassung

Wir berichten über die Auswertung von 713 sonographischen Darstellungen der Nebennieren bei 156 Säuglingen, Kindern und Jugendlichen. Dabei werden aufgrund der unzureichenden Abgrenzbarkeit der Nebennieren vom oberen Nierenpol (gleiche Reflexintensität, Kappenform) neue sonographische Merkmale beschrieben, die eine Abgrenzung vom oberen Nierenpol erleichtern. Es handelt sich um vier verschiedene Zeichen, die von uns mit den Begriffen „Taillenzeichen”, „Stufenzeichen”, „reflexreiche Basis” und „Gefäßzeichen” belegt werden. Diese sonographischen Charakteristika sind in Abhängigkeit von der Schnittführung in bis zu 42 % der Untersuchungen nachweisbar.

Summary

Although the shape of the adrenal glands was found to vary according to the angle and position of the transducer, the most common appearance was that of a triangle, helmet or cap. This caplike appearance and the similarity in echointensity make it difficult or even impossible to distinguish the adrenal glands from the upper pole of the kidney in many cases. By closely examining the approximate transition zone between adrenal gland and kidney, additional signs have been found that enable a better delineation of the adrenal glands. These may take the form of slight indentations („waist form”) or small, jutting edges („step form”), seen in up to 42 % of examinations. Further means of identification result from reflective interfaces at the base of the adrenal glands. These might include capsular veins or interposed fat („vessel sign” and „reflective base”). These signs provide assistance in delineating and measuring the normal adrenal glands and make the detection of minor abnormalities possible.