CT-Portographie bei malignen Raumforderungen der Leber

Zusammenfassung

Bei 36 Patienten mit Lebertumoren (n = 32) und Leberzirrhose ohne Tumorhinweis (n = 4) wurden nach der Angiographie CT-Untersuchungen mit KM-Gabe über die A. mesenterica superior oder A. lienalis, sog. CT-Portogramme, durchgeführt. Für die CT-Portographie ergeben sich im Vergleich zu den CT-Untersuchungen ohne und mit i.v. KM-Injektion in unterschiedlichem Ausmaß folgende Ergebnisse: höhere Tumoranzahl, größere Tumorausdehnung, bessere Abgrenzbarkeit und Lokalisierbarkeit des Tumors, bessere Darstellung des Pfortadersystems, größere Parenchyminhomogenitäten. Von 12 Patienten mit differenter Tumoranzahl in den CT-Untersuchungen ließ die CT-Portographie in 4 Fällen Tumoren erkennen, die mit keinem anderen bildgebenden Verfahren nachgewiesen wurden. Auf die Problematik der CT-Portographie bei der Leberzirrhose wird näher eingegangen.

Summary

CT portography was performed in 32 patients with liver tumours and in four patients with cirrhosis of the liver, but without evidence of tumour, after angiographic injection of contrast into the superior mesenteric or splenic arteries. Compared with CT using no contrast, or contrast by intravenous injection, CT portography has the following advantages: better tumour detection, better detection of tumour size, better demarcation and localisation of tumours, better demonstration of the portal system, more inhomogeneity of the parenchyma. Of 12 patients with a number of tumours shown on CT, CT portography demonstrated tumours in four cases, which could not be shown by any other imaging method. Problems concerning CT portography in patients with cirrhosis of the liver are discussed.