Zur Häufigkeit der Rotatorenmanschettenruptur bei der cP-Schulter

Abstract

We prospectively examined a series of 113 shoulders (shoulders after arthroplasty excluded) in 62 non-selected patients with RA. We used conventional X-rays and sonographies. In 35 shoulders additional arthro-MRI's were necessary. The average duration of RA was 16 years (2 to 45 years), the average age was 57.5 years (18 to 81 years). We found a normal rotator cuff in only 50.2 % of all cases. In the other 49.8 % we found thinning (18.6 %), partial rupture (7.0 %), and total rupture (23.9 %). There was no correlation between age, duration of RA, radiological staging (Larsen-Dahle-Eek) and quality of rotator cuff. The functional outcome after shoulder arthroplasty depends on the quality of the rotator cuff. Therefore in RA we recommend additional examinations of the shoulder with sonography or even arthro-MRI in order not to miss the right moment for arthroplasty.

Zusammenfassung

Prospektiv wurde die Rotatorenmanschette bei 62 unausgewählten cP-Patienten (insgesamt 113 Schultern; exklusive Schultern nach Arthroplastik) mit konventionellen Röntgenbildern, Sonographie und bei 35 Schultern zusätzlich mit Arthro-MRl untersucht. Das Durchschnittsalter betrug 57,5 Jahre (18 / 81 Jahre), die mittlere Krankheitsdauer der cP 16 Jahre (2 / 45 Jahre). Eine normale Rotatorenmanschette fand sich in lediglich 50,2 %, eine Ausdünnung in 18 %, eine nicht-transmurale Ruptur in 7,0 % und eine transmurale Ruptur in 23,9 %. Weder Alter, Krankheitsdauer noch radiologisches Stadium (Larsen-Dahle-Eek) ließen direkt auf den Zustand der Rotatorenmanschette schließen. Angesichts dessen, daß eine Rotatorenmanschetten-Pathologie das funktionelle Resultat postoperativ nach einer Schulter-Arthroplastik negativ beeinflußt, sind wir der Meinung, daß bei der cP-Schulter die Rotatorenmanschette vermehrt gezielt mittels Sonographie und allenfalls auch Arthro-MRI untersucht werden sollte, um den günstigen Zeitpunkt für eine Schulter-Arthroplastik nicht zu verpassen.