Warum eine Dopplersonographie vor jeder Biopsie der A. temporalis?

Zusammenfassung

Anhand von drei Fällen wird gezeigt, warum vor einer Biopsie der A. temporalis zur Abklärung der Ursache einer Apoplexie der Papille die Dopplersonographie der extrakraniellen Gefäße notwendig ist: Beim ersten Fall mit einer proximalen Stenose der A. Carotis interna führte der entscheidende Kollateralkreislauf zur zerebralen Blutversorgung über die A. temporalis, bei den beiden Fällen mit einem Verschluß der A. ophthalmica war die A. temporalis die entscheidende Arterie zur Blutversorgung des Auges. Diese Befunde wurden mit der Dopplersonographie entdeckt. Die Biopsie, welche im ersten Fall zum Tod, bei den anderen beiden Fällen zur Erblindung des letzten Auges hätte führen können, wurde vermieden.

Summary

The authors present three cases of AION with suspected temporal arteritis to show why a Doppler sonographic examination should be performed prior to a biopsy of the temporal artery. In Case 1, with stenosis of the internal carotid artery, the cerebral perfusion depended entirely on collateral circulation, the nutritive vessel of which was the temporal artery. Cases 2 and 3 illustrate a proximal stenosis of the ophthalmic artery. In these two cases the temporal artery maintained the blood supply to the eye. All these findings were obtained by Doppler sonographic examinations. Biopsy of the temporal artery, which could otherwise have caused sudden death in Case 1, or blindness in Cases 2 or 3, was therefore dispensed with.