Skelettmuskelbeteiligung bei der Enthesopathie des Epicondylus lateralis humeri (sogenannter Tennis-Ellenbogen)

Zusammenfassung

Es wurden Muskelbiopsien vom Ursprung des M. extensor carpi radialis brevis von 53 Patienten mit einer chronischen Enthesopathie des Epicondylus lateralis humeri (EELH) histochemisch untersucht. Die neurogene Muskelatrophie und Inaktivitätsatrophie wurde durch radikuläre Reizung bei zervikobrachialem Syndrom verursacht. Das intermediäre (borderline) und reinnervatorische Bild der muskulären Läsion könnte durch eine Kompressionsneuropathie der peripheren Äste des N. radialis oder durch die Adaptation des Muskels an eine chronische nozizeptive Stimulation im Sinne der chronisch-reflektorischen muskulären Atrophie ausgelöst sein. Das Ellenbogengelenk bzw. das humero-radiale Gelenk bei EELH repräsentiert eine Funktionseinheit. Unabhängig von der Lokalisation der primären Schädigung im Gelenk kommt es zu sekundären reparativen und adaptiven Veränderungen in anderen Abschnitten einschließlich der Muskulatur.

Abstract

Muscle specimens from the origin of the m. extensor carpi radialis brevis, were obtained from 53 patients suffering from chronic enthesopathy of the lateral epicondyle of humerus (EELH). Frank neurogenic atrophy as well as disuse atrophy were caused by radicular irritation due to the cervicobrachial syndrome. The borderline and/or reinnervation patterns of the muscle lesion may be due to the compression neuropathy of the peripheral branches of the radial nerve or may reflect adaptation of the muscle to the chronic nociceptive stimulation in sense of chronic reflex atrophy of the muscle. The elbow joint, and especially the humeroradial joint in cases of EELH represents a functional unit. Any damage to any part leads to secondary reparative and adaptive changes in other structures including the muscle.