Endoprothetischer Ersatz des Schultergelenks

Zusammenfassung

Bei den Versuchen, die Funktion einer schmerzhaften und bewegungseingeschränkten Schulter durch künstlichen Gelenkersatz zu verbessern, stellen funktionelle und anatomische Besonderheiten des Schultergürtels spezielle Probleme dar. Aus biomechanischer Sicht sind neben einer sicheren Prothesenverankerung die Stabilität und die Kinematik des künstlichen Gelenkes für den Erfolg der endoprothetischen Versorgung von besonderer Bedeutung. Bemühungen, diesem Problemkreis durch entsprechende Prothesenkonzeptionen gerecht zu werden, führten zu einer Vielzahl von Modellvarianten. Die vorliegende Studie zeigt auf, welche Möglichkeiten für den prothetischen Ersatz des Schultergelenkes offenstehen und beinhaltet eine Analyse aller derzeit auf dem Markt befindlichen Systeme, sowie der in den letzten 15 Jahren erfolgten Patentanmeldungen. Eine Einteilung der Prothesen erfolgte zweckmäßig nach dem Kriterium der Stabilität. Abhängig vom jeweiligen Destruktionszustand des Gelenkes stehen kraftschlüssige Prothesenmodelle mit völlig freier und partiell eingeschränkter Beweglichkeit, sowie formschlüssige Gelenkmodelle zur Diskussion.

Abstract

Functional and anatomic characteristics of the shoulder girdle are special problems, that have to be solved in the process of using an artificial joint replacement to improve the function of a painful shoulder, which is restricted in movement. Seen from a biomechanical point of view, besides a safe fixation of the prosthesis the stability and kinematic of the artificial joint are of considerable importance for the success of the endoprosthetic treatment. The efforts of meeting these requirements by a respective prosthesis design led to a variety of prosthesis types. This study shows the possibilities for prosthetic replacement of the shoulder joint and comprises an analysis of all systems, which are available on the market, as well as of the patent applications of the past 15 years. The prostheses are listed according to their stability. Relative to the state of destruction of the joint unconstrained prosthesis types with completely free and partially restricted mobility, as well as constrained types of joints are being discussed.