Diplopie nach Retrobulbäranästhesie bei Kataraktoperation - ein Fallbericht

Zusammenfassung

Befund und Verlauf Bei einer 65jährigen Patientin kam es nach Kataraktoperation in Retrobulbäranästhesie zu einer homolateralen Hypertropie mit entsprechenden Doppelbildern. Im Laufe der nachfolgenden Monate schlug die Schielstellung allmählich in eine Hypotropie um. Die während der Augenmuskeloperation zweieinhalb Jahre später geprüfte Motilität war nach oben eingeschränkt und verbesserte sich nach Abtragen des Musculus rectus inferior. Eine Rücklagerung des Muskels brachte eine markante Besserung der Motilität und des Fusionsblickfeldes.

Schlußfolgerungen Die Ursache der Diplopie liegt wahrscheinlich in einer Verletzung des Musculus rectus inferior bei der Retrobulbäranästhesie und in einer sekundären Kontraktur. Eine Injektion entlang dem Musculus rectus inferior sollte vermieden werden.

Summary

A case report A homolateral hypertropia accompanied by diplopia occured after retrobulbar anesthesia for cataract operation. In the course of the next few months a hypotropia developed in the same eye. Two and a half years later a 5 mm recession of the inferior rectus muscle of the hypotropie eye was performed under local anesthesia. The passive motility upwards improved already during the operation when the muscle was sectioned. After the operation there was a remarkable improvement of motility and field of vision.

Conclusion The cause of this diplopia is probably an injury of the inferior rectus muscle with a secondary contraction caused by the retrobulbar anesthesia. An injection along the inferior rectus muscle to achieve the retrobulbar anesthesia should be avoided.

Schlüsselwörter

Diplopie - Retrobulbäranästhesie - Kataraktoperation

Key words

Diplopia - retrobulbar anesthesia - cataract operation