Trochlearisparese im Rahmen einer akuten Herpeshominis-Virus-(HHV)-6-Subtyp-B-Infektion

Zusammenfassung

Patientin Eine 33jährige Patientin entwickelte eine progrediente Trochlearisparese bei sonst unauffälligem neurologischem Befund. Serologisch wurde eine akute HHV-6-Subtyp-B-Infektion festgestellt.

Therapie Zur Vermeidung einer nekrotisierenden Enzephalitis, die eine gefürchtete Komplikation der unbehandelten symptomatischen akuten HHV-6-Subtyp-B-Infektion darstellt, wurde eine antivirale Therapie zunächst mit Ganciclovir, dann alternierend mit Ganciclovir und Foscarnet und schließlich alleinig mit Foscarnet vorgenommen. Hierunter kam es zur vollständigen Viruselimination und Rückbildung der Parese.

Schlußfolgerung Wegen der Gefahr der Entstehung einer nekrotisierenden Encephalitis sollte bei progredienten neuroophthlmologischen Störungen unklarer Ätiologie die Möglichkeit einer zugrundeliegenden akuten HHV-6-Subtyp-B-Infektion in die differentialdiagnostischen Erwägungen einbezogen werden.

Summary

Patient A 33-year-old woman developed progressive trochlear palsy without further neurological disorders. HHV-6 subtype B viremia was found in serological examination.

Treatment To prevent necrotizing encephalitis, a dangerous complication of untreated symptomatic acute HHV 6 subtype B infection, intravenous antiviral treatment consisting of initially gancyclovir, then ganciclovir and foscarnet in alternating combination and finally solitary foscarnet was performed. The result was complete eradication of viremia and restitution of the palsy.

Conclusion Bearing the risk of necrotizing encephalitis, acute HHV-6 subtype B infection should be taken into consideration as a possible cause for progressive neuroophthal-mological disturbances of unknown etiology.

Schlüsselwörter

HHV-6-Subtyp-B - Trochlearisparese - antivirale Therapie

Key words

HHV 6 subtype B - trochlear palsy - antiviral therapy