Beeinflussung der Achsenlänge und des Astigmatismus durch bulbuseindellende Maßnahmen

Zusammenfassung

Hintergrund Bulbuseindellende Netzhautoperationen verndern die Form des Auges und dadurch seine Brechkraft.

Material und Methoden In einer prospektiven Studie analysierten wir die Refraktionsänderung bei 52 Augen, die wegen einer Netzhautablösung mit einer zirkulären oder limbusparallelen, über zwei Quadranten reichenden Segmentplombe versorgt wurden, und verglichen die Ergebnisse mit aus der Literatur bekannten Werten. Prä- und postoperativ bestimmten wir die Achsenlänge und den Astigmatismus.

Ergebnisse In den meisten Fällen trat postoperativ eine Bulbusverkürzung ein, wobei diese durchschnittlich bei zirkulären Plomben größer war als bei limbusparallelen Plomben. Der Astigmatismus änderte sich postoperativ bei allen Patienten. Es bestand weder in der Bulbuslängenänderung noch in der Änderung des Astigmatismus ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Patienten mit zirkulärer und limbusparalleler segmentaler Plombe.

Schlußfolgerungen Bei Netzhautoperationen mit zirkulären und segmentalen limbusparallelen Plomben ist mit Achsenlängen- und Astigmatismusänderungen in allen Fällen zu rechnen. Unsere Ergebnisse stehen damit im Gegensatz zu den Resultaten anderer Autoren, die nicht immer eine Astigmatismusänderung fanden. Wir vermuten, dass der Grund für die unterschiedlichen Resultate darin zu suchen ist, dass in diesen Arbeiten die Veränderung der Achsenlage nicht berücksichtigt wurde und keine Vektorberechnung zugrunde gelegt wurde.

Summary

Background Scleral buckling surgery for retinal detachment alters the shape of the globe resulting in changes of the refractive state of the eye.

Materials and Methods In a prospective study of 52 eyes with retinal detachment we examined changes of corneal astigmatism and axial length induced by encircling buckling or segmental buckling spanning two quadrants. We compared our results with those found in literature.

Results In most patients we found a shortening of the globe, rather in cases with encircling buckles than in the cases with segmental buckles (parallelly to the limbus). We also saw changes in astigmatism postoperatively in all patients. There was no statistically significant difference between patients with encircling and segmental buckles fixed parallelly to the limbus, neither in the change of axial length nor in the change of astigmatism.

Conclusions In all cases of scleral buckling procedures changes of corneal astigmatism and axial length are to be expected. So our results differ from those of other authors who did not always find a change of astigmatism. We suppose that the authors of the publications which differ from our results did not consider the change of the corneal axis by using the vector method.

Schlüsselwörter

Astigmatismus - Bulbuslänge - bulbuseindellende Netzhautoperationen - limbusparallele segmentale Plomben - zirkuläre Plomben

Key words

scleral buckling procedures - astigmatism - axial length - encircling buckles - segmental buckles