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DOI: 10.1055/s-2008-1033276
Ballonexpandierbare Stents bei arteriellen Veränderungen der Beckenstrombahn
Früh- und Nachuntersuchungsergebnisse von 65 InterventionenBalloon-expandable stents in lesions of the iliac arteries: early- and follow-up results of 65 interventionsPublication History
Publication Date:
20 March 2008 (online)
Zusammenfassung
69 ballonexpandierbare Gefäßendoprothesen (Palmaz-Stents) wurden bei 57 Patienten in 65 Beckenstrombahnen implantiert. Die Indikationen ergaben sich aufgrund von Verschlüssen (n = 15), Restenosen nach PTA (n = 13), Dissektionen (n = 4), postoperativen Strikturen (n = 3) oder anderen Veränderungen (n = 30). Der systolische Druckgradient konnte von 43,9 mmHg auf 2,9 mmHg (Mitteldruck = 1,5) gesenkt werden. Hierbei ergab sich ein signifikanter Unterschied im Vergleich zur konventionellen PTA (systolischer Restgradient: 5,8). Komplikationen traten bei 7,7 % der Stentimplantationen auf. 78,4 % der Patienten waren nach Stentimplantation im Stadium 1 nach Fontaine. Angiographische Nachuntersuchungen - durchschnittlich 47 Wochen nach Stentimplantation - zeigten eine Intimaproliferation von 0,4 mm (Mittelwert). Eine signifikante Stenosierung resultierte hieraus in keinem Fall. Die kumulative Patency nach 16 Monaten betrug 96 %. Stents im Beckenbereich sind zu einem effektiven und in einigen Situationen unverzichtbaren Hilfsmittel der PTA geworden.
Summary
69 balloon-expandable vascular endoprostheses (Palmaz stents) were placed in 65 iliac arteries of 57 patients. The indications for stent placement were total occlusions (n = 15), restenoses after PTA (n = 13), dissections (n = 4), post-operative strictures (n = 3) or others (n = 30). The peak systolic pressure gradient dropped from 43.9 to 2.9, the mean pressure gradient to 1.9 mmHg after stent placement. This was significantly lower than conventional PTA (residual peak systolic pressure gradient: 5.8). Complications occurred in 7.7 % of all interventions. 78.4 % of the patients showed no limiting claudication after stent placement. Angiographic controls after 47 weeks demonstrated an average intima proliferation of 0.4 mm, not leading to significant restenosis. Cumulative patency after 16 months was 96 %. Iliac stents became an effective and in certain situations indispensable adjuvant to PTA.
Schlüsselwörter
A. iliaca - Perkutane transluminale Angioplastie (PTA) - Arteriosklerose - Gefäßendoprothese (Stent)
Key words
Arteries, iliac - Percutaneous transluminal angioplasty (PTA) - Arteriosclerosis - Vascular endoprostheses (stent)