HR-CT der Lunge versus Thoraxübersichtsaufnahme nach adjuvanter Strahlentherapie beim Mammakarzinom

Zusammenfassung

Wir untersuchten die Lungen von 35 Patientinnen nach adjuvanter Strahlentherapie wegen eines Mammakarzinoms mittels hochauflösender Computertomographie (HR-CT). Die Bestrahlung wurde mit einem ⁶⁰Kobalt-Gerät in 5-Feldertechnik durchgeführt. Das Intervall zwischen Bestrahlungsende und HR-CT betrug im Durchschnitt 23,8 Monate. Die HR-CT beschränkte sich auf den Bereich der bestrahlten Lungenfelder. In 40 % der Patientinnen konnten minimale interstitielle Veränderungen (verdickte Interlobulärsepten, netzig-streifige Verdichtungsareale), die auf Thoraxübersichtsbildern nicht erkennbar waren, nachgewiesen werden. Ausgeprägte Fibrosen, wie von anderen Autoren beschrieben, traten in unserem Kollektiv nicht auf. Wir glauben aufgrund unserer Ergebnisse, daß bei klinischem Verdacht auf radiogene Lungenveränderungen (Akut- oder Spätveränderungen) die HR-CT die am besten geeignete Nachweismethode ist.

Summary

We examined the lungs of 35 women following postoperative radiotherapy for breast cancer by using high-resolution computed tomography (HR-CT). Radiotherapy was performed on a cobalt 60 unit using a five-field technique. The average interval between the end of radiotherapy and HR-CT examinations was 23.8 months. HR-CT was limited to those lung areas that were at risk for radiation-induced changes. In 40 % of patients minimal interstitial damage (e.g. thickened septal lines, curvilinear densities) invisible on chest x-ray was demonstrated by HR-CT. Massive fibrosis as reported by others was not seen in our study. We conclude that in case lung involvement is suspected clinically during or after radiotherapy, HR-CT is the method of choice for demonstrating these morphological changes.

Schlüsselwörter

Lungenfibrose - Mammakarzinom - Radiotherapie - HR-CT

Key words

Pulmonary fibrosis - Carcinoma of the breast - Radiotherapy - HR-CT