Diagnostik von Pleuraergüssen und Atelektasen: Sonographie und Radiologie im Vergleich

Zusammenfassung

In einer prospektiven Untersuchung konnte gezeigt werden, daß die Thoraxsonographie der konventionellen Röntgendiagnostik beim liegenden Patienten im Nachweis von Pleuraergüssen und Atelektasen überlegen ist. Wir ermittelten anhand von 110 Röntgen-Thoraxuntersuchungen (Bett-Thorax) im Vergleich zu 110 sonographischen Untersuchungen bei 50 intensivpflichtigen Patienten eine Sensitivität von 47 % und Spezifität von 71 % für den rechtsseitigen Pleuraerguß bzw. eine Sensitivität von 55 % und Spezifität von 93 % für den linksseitigen Pleuraerguß für das radiologische Verfahren. Der radiologische Nachweis von Atelektasen gelang beim liegenden Patienten noch schlechter: Sensitivität für rechtsseitige Atelektasen: 7 %; Sensitivität für linksseitige Atelektasen: 13,5 %. So ergibt sich, daß die Kenntnis des sonographischen Thoraxbefundes die Beurteilung eines Röntgenbildes bei liegenden Patienten erleichtern kann.

Summary

In a prospective study it was shown that chest ultrasonography is superior to conventional x-ray diagnosis of recumbent patients in diagnosing pleural effusion and lung atelectasis. In 110 supine radiographs we found a sensitivity of 47 % and a specificity of 71 % for right pleural effusions and a sensitivity of 55 % and a specificity of 93 % for left pleural effusions in comparison to 110 sonographic examinations. The results of supine radiographs in detection of atelectasis were less efficient: sensitivity for the right side: 7 %; sensitivity for the left side: 13.5 %. Hence, the knowledge of chest ultrasonographic diagnosis can improve the interpretation of supine radiographs.

Schlüsselwörter

Pleuraerguß - Thoraxsonographie - Röntgen-Thorax

Key words

Pleural effusion - Ultrasonography - Supine thorax radiographs