Residuales und rekonvertiertes hämatopoetisches Knochenmark im distalen Femur

Zusammenfassung

Das distale Femur enthält im Erwachsenenalter im allgemeinen nur fettes Knochenmark. Wir untersuchten die Inzidenz residualen und rekonvertierten hämatopoetischen Markes im distalen Femur bei 50 erwachsenen Patienten mit konventionellen Spinecho- und gegenphasierten Gradientenecho-Sequenzen. Bei 17 der 50 Patienten wurden in beiden Sequenzen Signalarme Areale abgebildet, die hämatopoetischem Knochenmark innerhalb des signalintensiven Fettmarkes entsprachen. Die gegenphasierten Gradientenecho-Aufnahmen zeigten einen wesentlich höheren Kontrast zwischen rotem und gelbem Mark als die Spinecho-Sequenz. Residuales rotes Mark im distalen Femur scheint eine physiologische Variante bei Frauen im Menstruationsalter darzustellen. Rekonvertiertes hämatopoetisches Mark ist auf einen erhöhten Bedarf an roten Blutkörperchen zurückzuführen. Residuales und rekonvertiertes Knochenmark dürfen nicht als pathologischer Knochenmarksprozeß fehlinterpretiert werden. Fehlen einer epiphysären Beteiligung, einer Kortikalisdestruktion und eines Weichteiltumors stellen wichtige differentialdiagnostische Kriterien dar.

Summary

The distal femur contains usually only fatty marrow in the adult. We investigated the incidence of areas of residual and reconverted hematopoietic marrow in the distal femur in a series of 50 adult patients using conventional spin-echo and opposed-phase gradient-echo MR images. Zones with intermediate to low signal intensity in both sequences representing hematopoietic marrow within high signal intensity fatty marrow were observed in 17 of the 50 patients. Opposed-phase gradient-echo sequences demonstrated significantly greater red-yellow marrow contrast than conventional spin-echo sequences. Residual red marrow may represent a biologic variation of the normal adult pattern of red-yellow marrow distribution in women of menstruating age. Reconverted red marrow appears to be related to increased erythrocyte demand. It should not be mistaken for bone marrow malignancy. Absence of epiphyseal involvement, cortical destruction and soft-tissue mass in residual and reconverted hematopoietic marrow are helpful differential criteria.

Schlüsselwörter

Magnetresonanztomographie - Knochenmark - Knochenmark, MRT - Kniegelenk - Femur

Key words

Magnetic resonance imaging - Bone marrow - Bone marrow, MR studies - Knee joint - Femur