Sonographische Rezidivdiagnostik nach Parathyreoidea-Autotransplantation

Zusammenfassung

Der reaktive renale Hyperparathyreoidismus ist eine Komplikation des chronischen Nierenversagens. Als Therapie der Wahl gilt die Resektion aller vier Rpithelkörperchen und die Autotransplantation von Parathyreoideafragmenten in die Muskulatur des Unterarmes. In einer prospektiven Studie wurde bei 35 Patienten die Transplantatloge postoperativ zumindest einmal sonographisch untersucht. Bei drei Patienten (8,6 %) wurden vergrößerte Autotransplantate beobachtet, ein transplantatunabhängiges Rezidiv klinisch, biochemisch und histologisch bei zwei Patienten bestätigt. Die Sonomorphologie unauffälliger und pathologischer Transplantate wird dargestellt, eine Wertung der Methode bei der Lokalisation der Rezidivursache erstmals versucht.

Summary

Reactive renal hyperparathyroidism is a complication of chronic renal failure. The treatment of choice is resection of all four parathyroid glands and autotransplantation of a piece of parathyroid into the muscles of the forearm. In a prospective study, the transplant site was examined postoperatively in 35 patients by sonography on at least one occasion. In 3 patients (8.6 %) enlargement of the autotransplant was observed and in 2 patients this was associated with clinical and biochemical changes; these were also confirmed histologically. The sonographic appearances of satisfactory and abnormal transplants are described. The value of the method remains to be determined.

Schlüsselwörter

Renaler Hyperparathyreoidismus - Nebenschilddrüsen-Autotransplantation - Transplantatabhängiges Rezidiv - Sonographie

Key words

Renal hyperparathyroidism - Parathyroid autotransplantation - Graft-dependent recurrence - Ultrasonography