Durchleuchtungsgezielte perkutane Feinnadelbiopsie der Lunge mit der ROTEX-Nadel

Zusammenfassung

Bei 890 Patienten (308 Frauen, 582 Männer, mittleres Alter: 56 Jahre) wurde eine transthorakale Feinnadelbiopsie unter Röntgendurchleuchtung durchgeführt. Erfolgreich war die Punktion bei 795 Patienten (89,4 %), wobei der Punktionserfolg direkt proportional zur Größe der Läsion anstieg. Die Sensitivität maligner Läsionen lag bei 94,6 %, die Spezifität bei 99,5 %. 300 Patienten (33,7 % aller Patienten) ersparten sich durch zytologische, histologische und klinische Verifizierung benigner Lungenprozesse eine offene Lungenbiopsie. Eine Reklassifizierung der primären zytologischen Diagnose durch histologische Aufarbeitung wurde bei 9 von 113 Patienten (8 %) vorgenommen, wobei kein Fall in der klinisch-therapeutisch relevanten Differenzierung zwischen benigner und maligner Läsion und zwischen Kleinzell- und Nicht-Kleinzellkarzinomen anzutreffen war. Die Komplikationsrate lag bei 24,7 % (220 Patienten). Davon hatten nur 36 Patienten (4,0 % aller Patienten) eine interventionsbedürftige Komplikation. Letale Komplikationen traten keine auf. Die perkutane, durchleuchtungsgezielte transthorakale Feinnadelbiopsie der Lunge mit der Rotex-Biopsienadel ist eine schnelle, effiziente und sichere Methode zur Abklärung fokaler pulmonaler Prozesse.

Summary

Fluoroscopically guided transthoracic fine needle biopsies were performed in 890 patients (380 female, 582 male, mean age: 56 years). In 795 patients (89,4 %) the first biopsy was successfull. The success rate of biopsy correlated closely with the size of the lesion and increased with larger size. Sensitivicity in the diagnosis of malignant lesions was 94.6 %, specifity 99.5 %. Due to cytological, histological, and clinical confirmation of benign lung lesions in 300 patients (33.7 % of all patients), the number of unnecessary diagnostic thoracotomies for benign disease could be reduced significantly. In 9 of 113 cases (8 %) histological reclassification of the cytologic results was necessary. Reclassification was not necessary in the differentiation between benign and malignant lesions and between small cell and non-small cell carcinomas. The overall complication rate was 24.7 % (220 patients). Only 36 patients (4 % of all patients) required chest-tube insertion. There were no fatal complications. Percutaneous fluoroscopically guided transthoracic fine needle biopsy of the lung, performed with the Rotex needle, is a time-effective, safe, and efficiant method for diagnosing focal pulmonary lesions.

Schlüsselwörter

Feinnadelbiopsie - Lunge - Zytologie - Bronchialkarzinom - Pneumothorax

Key words

Lung, biopsy - Biopsies, technology - Fluoroscopic guidance - Biopsies, complications