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Rofo 1994; 161(9): 214-219
DOI: 10.1055/s-2008-1032524
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

MRT und dynamisches CT in der Rezidivdiagnostik des Rektumkarzinoms

MRI and dynamic CT in the follow-up of rectal cancerG. Bachmann1 , T. Pfeifer2 , T. Bauer1
  • 1Röntgenabteilung Innere Medizin (Leiter: Prof. Dr. W. S. Rau)
  • 2Abteilung Strahlentherapie, W.-C.-Röntgenklinik (Leiter: Prof. Dr. H. v. Lieven)
  • Kliniken der Justus-Liebig-Universität, Gießen
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

In einer prospektiven Studie an 29 Patienten mit präsakraler Läsion nach Operation eines Rektumkarzinoms wurde die Sicherheit der CT mit dynamischer Kontrastmittelstudie und der MRT im Nachweis des Lokalrezidivs (Sensitivität) und in der Differenzierung (Spezifität) zum Narbengewebe bestimmt. In der dynamischen CT betrug die Sensitivität 88 % und die Spezifität 100 %. Für die MRT lagen die entsprechenden Werte bei 94 % (Sensitivität) und bei 92 % (Spezifität). Zusätzlich wurden 14 Fälle von primären Rektumkarzinomen in gleicher Weise untersucht, wobei sich keine eindeutigen Unterschiede zum Rezidivtumor fanden. In der MRT erlaubt das T2-gewichtete Bild eine eindeutige Differenzierung von Rezidiv und Narbe. In der CT wird die Unterscheidung durch Bewertung der Kontrastmitteldynamik mit automatisierter Auswertung von Dichte-Zeit-Kurven nach standardisierter Bolusgabe möglich, wobei der initiale Dichteanstieg bis zum Peak der entscheidende Parameter ist.

Summary

A prospective study on 29 patients with presacral lesions after operation of rectal cancer was performed to define the accuracy of CT using a dynamic contrast study and MRI for detection of tumour recurrence (sensitivity) and differentiation from scar formation (specificity). In dynamic CT sensitivity was 88 % and specificity was 100 %. In MRI the respective data were 94 % (sensitivity) and 92 % (specificity). Additionally 14 patients with primary rectal cancer were included to define standards for dynamic CT; no differences between primary tumour and relapse were found. In MRI the assessment of signal intensities in T2w images permits differentiation between tumour relapse and scar tissue. In dynamic CT automatically calculated time-density graphs enable differentiation of presacral lesions and the initial increase of density after standardised bolus application was shown to be the most reliable parameter.

Schlüsselwörter

Rektumkarzinom - Verlaufskontrolle - MRT - Dynamisches CT - Tumorrezidiv - Narbengewebe

Key words

Rectal cancer - Follow-up - MRI - Dynamic CT - Tumour relaps - Scar tissue

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