Fetales Verhalten bei Mehrlingsgravidität: Methodische, klinische und wissenschaftliche Aspekte

Zusammenfassung

Bei Mehrlingsgravidität ist eine intensive Überwachung des fetalen Zustandes angezeigt. Mit Hilfe einer Weiterentwicklung des von Maeda 1984 beschriebenen Aktokardiographen konnten erste Erfahrungen mit der simultanen Aufzeichnung antepartualer Herzfrequenz- und Bewegungsmuster von Zwillingen sowie der subpartualen Herzfrequenzregistrierung von Drillingen gesammelt werden. Außerdem wurden die Möglichkeiten in bezug auf die Kombination dieser Registriertechnik mit Real-time- sowie Doppler-Ultraschall und mit externen sinnesphysiologischen Stimulationen überprüft. Es wurde versucht, erste Phänomene der „vergleichenden intrauterinen Verhaltensforschung“ zu definieren. Die simultane Beurteilung von Herzfrequenz und Bewegungen - in Kombination mit weiteren Verfahren - scheint bei der Betreuung der Mehrlingsgravidität aus pragmatischen und noch vorwiegend spekulativen wissenschaftlichen Gründen gegenüber der herkömmlichen Erfassung viel zu versprechen.

Abstract

In multiple pregnancy, an intense supervision of the fetal condition is indicated during pregnancy and delivery. With the aid of a recently developed actocardiograph originally described by Maeda, it is possible to monitor the fetal heart rate (FHR) and fetal movements (FM) of twins simultaneously on one tracing by 2 external Doppler transducers. Additional methods (stimulation, real-time and Doppler ultrasound) were tested in combination with the equipment. In addition, FHR tracings of triplets were registered during delivery simultaneously with FM and contractions. First patterns of „twin behaviour“ are described. It may be concluded that this way of recording is of definite practical and potential scientific value.