Neurologische Komplikationen bei Q-Fieber (Coxiella burneti)

Abstract

We report on fifteen patients with a typical syndrome of Q-fever. Four patients (=27%) showed signs of nervous system involvement. One patient developed a meningitic syndrome, another patient had a passing psychosis. In two patients, severe cerebellar deficits were predominant. It is pointed out that these two patients were under lithium therapy because of manic-depressive illness. A synergetic neurotoxic effect of cociella burneti infection and lithium is discussed as a possible cause of the severe cerebellar pattern of symptoms.

Zusammenfassung

Es wird über 15 Patienten mit einer serologisch nachgewiesenen Infektion mit Coxiella burneti (CB) und dem typischen klinischen Syndrom eines Q-Fiebers berichtet. Bei vier Patienten (= 27%) ergaben sich Hinweise für eine direkte Mitbeteiligung des ZNS. Ein Patient bot meningitische Zeichen, ein weiterer ein passageres paranoid-halluzinatorisches Syndrom. Bei zwei Patienten beherrschten, neben einem psychoorganischen Syndrom, schwerste zerebelläre Symptome das klinische Bild. Diese beiden Patienten standen wegen einer Zyklothymie unter Dauerbehandlung mit Lithiumsalzen. Es wird vermutet, daß das Zusammentreffen von CB-Infektion und Lithium-Therapie- für die starke Ausprägung der zerebellären Symptomatik verantwortlich war.