Ohrbefunde bei Jugendlichen nach Verschluß einer Lippen-Kiefer-Gaumen- oder isolierten Gaumenspalte*

Zusammenfassung

Es wurden zwei Gruppen Jugendlicher im Alter zwischen 13 und 21 Jahren untersucht, die eine angeborene Lippen-Kiefer-Gaumenspalte oder eine isolierte Gaumenspalte hatten. Die Betreuung der einen Gruppe erfolgte durch die Klinik für Kieferorthopädie der Universität Erlangen-Nürnberg, die der anderen durch die Kieferorthopädie der Universität Rostock. Reihenfolge und Zeitpunkt des Spaltverschlusses differierte zwischen beiden Kliniken. In Rostock war bei der Mehrzahl der Patienten eine Velopharyngoplastik durchgeführt worden, in Erlangen dagegen nur in Ausnahmefällen. In beiden Gruppen hatten nur wenige Patienten regelmäßig in hals-nasen-ohrenärztlicher Kontrolle und Behandlung gestanden. In Erlangen wurden insgesamt 66 Jugendliche (entspricht 132 Ohren) untersucht. An sechs Ohren waren eine oder mehrere Tympanoplastiken durchgeführt worden. Zehn Ohren erwiesen sich wegen Paukenerguß, Adhäsivprozeß, zentraler Trommelfellperforation, Verdacht auf das Vorliegen eines Cholesteatoms oder ungenügender Hörverbesserung nach Voroperation als therapiebedürftig. Weitere 18 Ohren zeigten Residuen nach abgelaufenen Entzündungen. Die Rostocker Vergleichsgruppe umfaßte 63 Patienten (entsprechend 126 Ohren), davon 14 Ohren mit ein- oder mehrfacher Voroperation (Tympanoplastik). Dreizehn Ohren bedurften (wegen Paukenerguß, Adhäsivprozeß, zentraler Trommelfellperforation, ungenügender Hörverbesserung nach Voroperation oder Verdachts auf Cholesteatom) einer Behandlung. Entzündliche Residuen fanden wir bei weiteren sechsundzwanzig Ohren. Die meist mittelohrbedingten Probleme waren in beiden Gruppen unterschiedlich verteilt. Mögliche Ursachen hierfür werden diskutiert.

Summary

We examined two groups of teenagers who had been surgically treated as small children for cleft palate. Most patients were between 13 and 21 years of age. One group had been looked after by the Dept. of Orthodontics at the University of Erlangen-Nürnberg, the other by the Dept. of Orthodontics at the University of Rostock. There were differences in sequence and time of the surgical closure between the two departments. Additionally, 60% of the people treated in Rostock had a velopharyngoplastic, which was rarely the case in Erlangen. In both groups only a few patients had been seen by an ENT-doctor regularly. Only some patients had been previously treated with tubes. There was one patient in each group with a bilateral, most likely genetically determined, sensorineural hearing loss. In Erlangen we examined 66 teenagers (132 ears). Six ears had been previously treated with one or more tympanoplasties. 10 ears needed further treatment due to a seromucotympanon, adhesions, perforations of the ear drum, suspicion of cholesteatoma or insufficient improvement of hearing after previous tympanoplasty. Another 18 ears showed signs of former inflammations. The control group in Rostock included 63 patients (i.e. 126 ears). 14 of the ears examined had undergone one or more tympanoplasties previously. 13 other ears needed further treatment for seromucotympanon, adhesions, perforations of the ear drum, insufficient improvement of hearing after tympanoplasty or cholesteatoma. Residuais due to prior inflammations were found in another 26 ears. Possible reasons for the different occurrence of middle ear problems in both groups are discussed.

Schlüsselwörter

Chronische Mittelohrbeteiligung - Hörverlust

Key words

Cleft palate patients - Chronic middle ear affections - Hearing loss