Marijuana und maligne Tumoren im oberen Aerodigestiv-Trakt bei jungen Patienten. Zur Risikobeurteilung von Marijuana

Zusammenfassung

Marijuana und Haschisch werden von Befürwortern der Drogenfreigabe als harmlose Rauschmittel bezeichnet. Multiple experimentelle Studien belegen hingegen die Mutagenität und Karzinogenität von Tetrahydrocannabinol (THC). Mehrere Karzinogene der Kohlenwasserstoffreihe wurden aus Marijuanateer extrahiert. THC beeinträchtigt auch die Immunitätslage. Die T-Zell-Lymphozytenwerte liegen bei chronischen Marijuanarauchern tiefer im Vergleich zu Nichtrauchern. Die Phytohemagglutinin-Stimulation von Lymphozyten sowie die Phagozytose durch polynukleäre Leukozyten ist vermindert. Eine erschreckend hohe Anzahl von jungen Patienten, die regelmäßig Marijuana oder Haschisch geraucht hatten, entwickeln im Alter von 20 bis 40 Jahren Plattenepithelkarzinome des Mundraumes, der Zunge und des Pharynx. In den letzten 7 Jahren mußten an der ORL-Klinik des University of California Davis Medical Center 34 junge Patienten mit Plattenepithelkarzinomen des oberen aerodigestiven Trakts behandelt werden. Wegen der Tendenz zu multilokularer synchroner Tumorentwicklung sind extensivere ablative Operationen notwendig. Marijuana und Haschisch können aus medizinischer Sicht nicht als harmlos bezeichnet werden. Die Aufklärung der breiten Öffentlichkeit über die potentielle Karzinogenität von Marijuana und Haschisch erscheint im Hinblick auf diese klinischen und experimentellen Erfahrungen als dringend notwendig.

Summary

Advocates of free distribution of marijuana and hashish describe these drugs as harmless. Several experimental in-vitro and in-vivo studies have shown the mutagenic and carcinogenic properties of tetrahydrocannabinol. Several carcinogenic polycyclic aromatic hydrocarbons have been extracted from tar of marijuana pipes. Tetrahydrocannabinol also inhibits the function of the immune System. T-cell lymphocyte counts are lower in chronic marijuana smokers compared to nonsmokers. Phytohaemagglutinin Stimulation of lymphocytes as well as phagocytosis by polynucleic granulocytes is decreased. The number of young patients between 20 and 40 years with squamous cell Carcinoma of the oral cavity, tongue, and pharynx is rapidly increasing. In the past seven years 34 young patients with squamous cell carcinomas have been treated at this Institution. All were chronic marijuana smokers. Due to the often extensive field cancerisation, success of cancer therapy is limited in oral and pharyngeal Cancers. Marijuana and hashish cannot be considered harmless. Education of the public about the carcinogenic properties of inhaled substances should include marijuana and hashish.

SchlüsselwörterV

Marijuana - Haschisch - Plattenepithelkarzinom - Aerodigestiv-Trakt - Junge Patienten

Key words

Marijuana - Hashish - Squamous cell carcinoma - Upper aerodigestive tract - Young patients