Experimentelle Untersuchungen zur Chondrosynthese des Larynx*

Zusammenfassung

Larynxfrakturen, Thyreotomien und Kehlkopfteilresektionen können postoperativ durch narbenbedingte Verlagerungen des Knorpelgerüstes zu Stimmstörungen und obstruktiven Atemwegshindernissen fuhren. Ziel dieser Studie war es, ein Verfahren für die Stabilisierung, Defektüberbrückung und Defektrekonstruktion im Larynxbereich weiterzuentwickeln und im Labor zu testen, das sich an die Erfahrungen der Osteosynthesetechniken anlehnt. Dazu wurden insgesamt 400 Ausreißkräfte von Fäden, Panfix- und Mikroschrauben in Leichenknorpel gemessen sowie eine neuartige Knorpelschraube und eine Methode mit Verwendung von Knochenmuttern entwickelt und labortechnisch getestet. Es zeigte sich, dass die neu entwickelten Chondro Synthesetechniken deutlich höhere Ausreißkräfte als herkömmliche Verfahren aufweisen.

Summary

The aim of this study was to develop and investigate techniques for stabilising and reconstruction of defects in the larynx similar to osteosynthesis. Material and methods: (1) 400 extrusion forces of sutures and various screws (Howmedica®) in thyroid cartilage of fresh cadavers were measured. (2) A new screw specially designed for cartilage was developed. (3) A new technique for stabilising cartilage with a screw nut made out of bone was developed. Results: The extrusion forces correlate with the calcification of the laryngeal skeleton depending on the investigated area of the thyroid cartilage and the type of suture and screws that are used, respectively. Besides the increased extrusion forces the advantages of chondrosynthesis are the possibility of axial stabilisation and of exact bridging of defects with or without implants.

Schlüsselwörter

Osteosynthese - Chondrosynthese - Miniplatten - Kehlkopfrekonstruktion

Key words

Osteosynthesis - Chondrosynthesis - Miniplating - Laryngeal reconstruction