Belastungsabhängige klinische und sonographische Veränderungen an den Schultergelenken von Handballspielern

Zusammenfassung:

Die klinische und sonographische Untersuchung an beiden Schultergelenken von 11 Handballvereinsspielern zeigt im Verlauf der ersten 24 Stunden nach einer definierten Trainingsbelastung ein charakteristisches Bild mit einer Bursitis subacromialis bei 8 der 22 untersuchten Schultergelenke und einer Halobildung um die Bizepssehne bei 12 der 22 untersuchten Schultergelenke. Diese Veränderungen zeigten sich bereits eine Stunde nach der Belastung, hatten ihre stärkste Ausprägung nach 10-12 Stunden und waren nach 24 Stunden wieder voll zurückgebildet. Bei einer exakten klinischen Untersuchung der Schultergelenke zeigte sich zu keinem Zeitpunkt ein klinisches Korrelat der Veränderungen. Zusammen mit einer Ergußbildung bei 12 der 22 Schultergelenke zeigt diese prospektive Studie, daß sportartspezifische Belastungen zu reversiblen Veränderungen am Schultergelenk von Handballspielern führen, die nicht als krankhafter Befund fehlinterpretiert werden dürfen, wenn ein klinisches Korrelat fehlt.

Abstract

This prospective clinical and ultrasound study was performed to show specific overuse injuries or changes in the periarticular structures of shoulder joints. Therefore, 11 male handball players with an average age of 23 years and 6 months were evaluated via a standardised shoulder exam sheet and an ultrasound examination before, one hour after, 10-12 hours after, 16-20 hours after and 22-24 hours after specific handball training. Characteristic changes were found in respect of bursitis subacromialis and tendinitis of biceps tendon up to 16-20 hours after training, which were fully reversible 22-24 hours after the stress. The effusion was visible for more than 24 hours after the training but was reversible 60 hours after stress. This study shows characteristic pariarticular changes in the shoulder joint of handball players without any clinical finding in physical examination, so that the ultrasound changes seem to be a physiological reaction to the specific stress. These changes should therefore not be misinterpreted especially if there are no clinical symptoms.