Rofo 2007; 179(3): 234-245
DOI: 10.1055/s-2007-962857
Übersicht

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Differenzialdiagnose bilateraler Thalamusläsionen

Differential Diagnosis of Bilateral Thalamic LesionsJ. Linn1 , L.-A Hoffmann2 , A. Danek3 , H. Brückmann1
  • 1Abteilung für Neuroradiologie, Universitätsklinikum München
  • 2Institut für Klinische Neuroimmunologie, Universitätsklinikum München
  • 3Klinik und Poliklinik für Neurologie, Universitätsklinikum München
Further Information

Publication History

eingereicht: 8.9.2006

angenommen: 12.12.2006

Publication Date:
26 February 2007 (online)

Zusammenfassung

Eine Vielzahl unterschiedlicher Erkrankungen kann sich mit bilateralen Thalamusläsionen manifestieren. Dazu gehören einerseits vaskuläre Erkrankungen, die eine möglichst rasche therapeutische Intervention erfordern, wie z. B. die Basilarisspitzenembolie und die innere Hirnvenenthrombose, sowie andererseits auch Tumoren, infektiöse oder demyelinisierende Erkrankungen sowie metabolisch-toxische Veränderungen. Eine detaillierte Kenntnis der typischen bildgebenden Befunde der verschiedenen Krankheitsbilder ist daher für eine aussagekräftige radiologische Diagnose unerlässlich. Die vorliegende Arbeit gibt einen Überblick über die radiologischen Befunde der wichtigsten bithalamischen Erkrankungen und liefert eine aktuelle Literaturübersicht zu diesem Thema.

Abstract

A multitude of different diseases can result in bilateral thalamic lesions. These include vascular pathologies requiring prompt therapeutic intervention, such as basilar thrombosis or thrombosis of the internal cerebral veins, as well as tumors, infectious or demyelinating diseases, and toxic-metabolic lesions. Therefore, detailed knowledge of the typical radiological findings for the various diseases is essential for determining the correct diagnosis. This review provides a synopsis of the radiological findings for the most important bithalamic lesions and an overview of the literature.

Literatur

  • 1 Danek A. Sonderfall bilateral-symmetrische Infarkte. Hamann GF, Siebler M, von Scheidt W Schlaganfall Landsberg; ecomed 2002: 189-198
  • 2 Schmahmann J D. Vascular syndromes of the thalamus.  Stroke. 2003;  34 2264-2278
  • 3 Weidauer S, Nichtweiß M, Zanella F E. et al . Assessment of paramedian thalamic infarcts: MR imaging, clinical features and prognosis.  Eur Radiol. 2004;  14 1615-1626
  • 4 Tatu L, Moulin T, Bogousslavsky J. et al . Arterial territories of the human brain: Cerebral hemispheres.  Neurology. 1998;  50 1699-1708
  • 5 Bogousslavsky J, Regli F, Assal G. The syndrome of unilateral tuberothalamic artery territory infarction.  Stroke. 1986;  17 434-441
  • 6 Percheron G. Arteries of the human thalamus. II. Arteries and paramedian thalamic territory of the communicating basilar artery.  Rev Neurol (Paris). 1976;  132 309-324
  • 7 Caplan L R. „Top of the basilar” syndrome.  Neurology. 1980;  30 72-79
  • 8 Roitberg B Z, Tuccar E, Alp M S. Bilateral paramedian thalamic infarct in the presence of an unpaired thalamic perforating artery.  Acta Neurochir (Wien). 2002;  144 301-304
  • 9 Chan S, Kartha K, Yoon S S. et al . Multifocal hypointense cerebral lesions on gradient-echo MR are associated with chronic hypertension.  AJNR Am J Neuroradiol. 1996;  17 1821-1827
  • 10 Imaizumi T, Horita Y, Chiba M. et al . Dot-like hemosiderin spots on gradient echo T2*-weighted magnetic resonance imaging are associated with past history of small vessel disease in patients with intracerebral hemorrhage.  J Neuroimaging. 2004;  14 251-257
  • 11 Liebetrau M, Mayer T E, Brüning R. et al . Intra-arterial thrombolysis of complete deep cerebral venous thrombosis.  Neurology. 2004;  63 2444-2445
  • 12 Peeters E, Stadnik T, Bissay F. et al . Diffusion weighted MR imaging of an acute venous stroke: case report.  AJNR Am J Neuroradiol. 2001;  22 1949-1952
  • 13 Ducreux D, Oppenheim C, Vandamme X. et al . Diffusion-weighted imaging patterns of brain damage associated with cerebral venous thrombosis.  AJNR Am J Neuroradiol. 2001;  22 261-268
  • 14 Greenough G P, Mamourian A, Harbaugh R E. Venous hypertension associated with a posterior fossa dural arteriovenous fistula: another cause of bithalamic lesions on MR images.  AJNR Am J Neuroradiol. 1999;  20 145-147
  • 15 Tanaka K, Marooka Y, Nakagawa Y. et al . Dural arteriovenous malformation manifesting as dementia due to ischemia in bilateral thalami. A case report.  Surg Neurol. 1999;  51 489-493
  • 16 Tihan T, Burger P C, Pomper M. et al . Subacute diencephalic angioencephalopathy: biopsy diagnosis and radiological features of a rare entity.  Clin Neurol Neurosurg. 2001;  103 160-167
  • 17 Cheek W R, Taveras J M. Thalamic tumors.  J Neurosurg. 1966;  24 505-513
  • 18 Partlow G D, del Carpio O DR, Melanson D. et al . Bilateral thalamic glioma: review of eight cases with personality change and mental detoriation.  AJNR Am J Neuroradiol. 1992;  13 1225-1230
  • 19 Estève F, Grand S, Rubin C. et al . MR spectroscopy of bilateral thalamic gliomas.  AJNR Am J Neuroradiol. 1999;  20 876-881
  • 20 Hirano H, Yokoyama S, Nakayama M. et al . Bilateral thalamic glioma: case report.  Neuroradiology. 2000;  42 732-734
  • 21 Lichy M P, Bachert P, Hamprecht F. et al . Einsatz der 1H-MR-spektroskopischen Bildgebung in der Strahlentherapie: Cholin als Marker für die Bestimmung der relativen Wahrscheinlichkeit eines Tumorprogresses nach Bestrahlung glialer Hirntumoren.  Fortschr Röntgenstr. 2006;  178 627-633
  • 22 Erdogan C, Hakyemez B, Yildirim N. et al . Brain abscess and cystic brain tumor: discrimination with dynamic susceptibility contrast perfusion-weighted MRI.  J Compu Assist Tomogr. 2005;  29 663-667
  • 23 Di Costanzo A, Scarabino T, Trojsi F. et al . Multiparametric 3T MR approach to the assessment of cerebral gliomas: tumor extent and malignancy.  Neuroradiology. 2006;  48 622-631
  • 24 Smyth E G, Stern K. Tumors of the thalamus: a clinico-pathological study.  Brain. 1938;  61 339-374
  • 25 Burger P C, Cohan P C, Rosenblum M K. et al . Pathology of diencephalic astrocytomas.  Pediatr Neurosurg. 2000;  32 214-219
  • 26 Rauscher A, Sedlacik J, Fitzek C. et al . Bestimmung des Einflusses eines gasförmigen Kontrastmittels auf zerebrale Tumoren mittels hochaufgelöster suszeptibilitätsgewichteter MR-Bildgebung.  Fortschr Röntgenstr. 2005;  177 1065-1069
  • 27 Kim D I, Yoon P H, Ryu Y H. et al . MRI of germinomas arising from the basal ganglia and thalamus.  Neuroradiology. 1998;  40 507-511
  • 28 Kalita J, Misra U K. Comparison of CT scan and MRI findings in the diagnosis of Japanese encephalitis.  J Neurol Sci. 2000;  174 3-8
  • 29 Petropoulou K A, Gordon S M, Prayson R A. et al . West Nile virus meningo-encephalitis: MR imaging findings.  AJNR Am J Neuroradiol. 2005;  26 1986-1995
  • 30 Deresiewicz R L, Thaler S J, Shu L. et al . Clinical and neuroradiographic manifestations of Eastern equine encephalitis.  N Engl J Med. 1997;  336 1867-1874
  • 31 Johkura K, Momoo T, Kuroiwa Y. Thalamic involvement of Epstein-Barr virus encephalitis demonstrated by MRI.  J Neurol. 2003;  250 357-358
  • 32 Schankin C J, Birnbaum T, Linn J. et al . A fatal encephalitis.  Lancet. 2005;  365 358
  • 33 Hähnel S, Storch-Hagenlocher B, Kress B. et al . Infektiöse Erkrankungen des Hirnparenchyms bei Erwachsenen: Bildgebung und differenzialdiagnostische Aspekte.  Fortschr Röntgenstr. 2005;  177 1349-1365
  • 34 Vercellino M, Plano F, Votta B. et al . Grey matter pathology in multiple sclerosis.  J Neuropathol Exp Neurol. 2005;  64 1101-1107
  • 35 Garg R K. Acute disseminated encephalomyelitis.  Postgrad med J. 2003;  79 11-17
  • 36 Prayer L, Wimberger D, Kramer J. et al . Cranial MRI in Wilson’s disease.  Neuroradiology. 1990;  32 211-214
  • 37 King A D, Walshe J M, Kendall B E. et al . Cranial MR imaging in Wilson’s disease.  AJR Am J Roentgenol. 1996;  167 1579-1584
  • 38 Sener R N. Diffusion MR imaging changes associated with Wilson disease.  AJNR Am J Neuroradiol. 2003;  24 965-967
  • 39 Vymazal J, Babis M, Brooks R A. et al . T1 and T2 alterations in the brains of patients with hepatic cirrhosis.  AJNR Am J Neuroradiol. 1996;  17 333-336
  • 40 Zeidler M, Sellar R J, Collie D A. et al . The pulvinar sign on magnetic resonance imaging in variant Creutzfeldt-Jakob disease.  Lancet. 2000;  355 1412-1418
  • 41 Collie D A, Summers D M, Sellar R J. et al . Diagnosing variant Creutzfeldt-Jakob disease with the pulvinar sign: MR imaging findings in 86 neuropathologically confirmed cases.  AJNR Am J Neuroradiol. 2003;  24 1560-1569
  • 42 Kallenberg K, Schulz-Schaeffer W J, Jastrow U. et al . Creutzfeldt-Jakob disease: comparative analysis of MR imaging sequences.  AJNR Am J Neuroradiol. 2006;  27 1459-1462
  • 43 Ukisu R, Kushihashi T, Kitanosono T. et al . Serial diffusion-weighted MRI of Creutzfeldt-Jakob disease.  AJR Am J Roentgenol. 2005;  184 560-566
  • 44 Mittal S, Farmer P, Kalina P. et al . Correlation of diffusion-weighted magnetic resonance imaging with neuropathology in Creutzfeldt-Jakob disease.  Arch Neurol. 2002;  59 128-134
  • 45 Haik S, Dormont D, Faucheux B A. et al . Prion protein deposits match magnetic resonance imaging signal abnormalities in Creutzfeldt-Jakob disease.  Ann Neurol. 2002;  51 797-799
  • 46 White M L, Zhang Y, Andrew L G. et al . MR imaging with diffusion-weighted imaging in acute and chronic Wernicke encephalopathy.  AJNR Am J Neuroradiol. 2005;  26 2306-2310
  • 47 Chu K, Kang D W, Kim H J. et al . Diffusion-weighted imaging abnormalities in Wernicke encephalopathy: reversible cytotoxic edema?.  Arch Neurol. 2002;  59 123-127
  • 48 Koci T M, Chiang F, Chow P. et al . Thalamic extrapontine lesions in central pontine myelinolysis.  AJNR Am J Neuroradiol. 1990;  11 1229-1233
  • 49 Cramer S C, Stegbauer K C, Schneider A. et al . Decreased diffusion in central pontine myelinolysis.  AJNR Am J Neuroradiol. 2001;  22 1476-1479

Dr. Jennifer Linn

Abteilung für Neuroradiologie Universitätsklinikum München

Marchioninistrasse 15

81377 München

Phone: ++49/89/70 95 32 61

Fax: ++49/89/70 95 25 09

Email: linn@nrad.de

    >