Subjektive Belastung einer adjuvanten Chemotherapie bei Mammakarzinom-Patientinnen

Zusammenfassung

Es wurden 50 Patientinnen mit einem Mamma-Karzinom des Stadiums pT 1-3 mit axillärem Lymphknotenbefall ohne Fernmetastasen untersucht, die eine adjuvante Chemotherapie (CMF oder AC bzw. EC) erhielten. Längere Zeit nach Abschluß der Therapie wurden somatische und psychische Befindensstörungen sowie eine kritische Einschätzung der Kliniksituation evaluiert. Neben der Übelkeit und noch vor dem Haarausfall belastete die durch Chemotherapie aktivierte Erinnerung an das Karzinom. 92% der Patientinnen, die sich zu einer Chemotherapie entschlossen, machten ihre Entscheidungsfindung ausschließlich von der ärztlichen Information abhängig. Dennoch empfanden 30% die Aufklärung als unzureichend. Die Angst vor den Nebenwirkungen und die Wartezeit bis zur Applikation sowie die Konfrontation mit z. T. Schwerkranken wurden negativ empfunden. Mit der Chemotherapie wurden hohe Erwartungen hinsichtlich der Prognoseverbesserung verknüpft; 74% würden eine erneute Zytostase durchführen lassen. Psychische Normabweichungen i. S. von Depressivität lagen im Vergleich mit einer Referenzpopulation nach länger zurückliegender Chemotherapie nicht vor.

Abstract

50 patients, suffering from Carcinoma of the breast pT1-3 with concomitant metastatic affection of the lymph nodes with no evidence of distant metastases, and who received adjuvant chemotherapy (either CMF od AC/EC) were examined. Somatic and psychic interferences, the feeling of well-being and general condition, as well as a critical estimation of the clinical situation were assessed. Besides nausea and vomiting, and still prior to hair fall out, chemotherapy activated the memory of the carcinoma. 92% of the patients agreeing to chemotherapy described their decision as having been gased exclusively on the medical information. Nevertheless, 30% feel insufficiently informed, so the fear of side effects, the waiting period prior to application, and the confrontation with the seriously ill, were described as a negative experience. An optimistic view with respect to improving the prognosis of the disease were correlated with chemotherapy: 74% would agree to a further chemotherapy. Psychic abnormalities, e.g. depressions, could not be shown following chemotherapy when compared to a reference population.