Erste Ergebnisse der perkutanen Therapie von Poplitealaneurysmen mit Stents

Zusammenfassung

Ziel: Können Poplitealaneurysmen alternativ zur chirurgischen Therapie perkutan mit Stents behandelt werden? Material und Methode: Drei Patienten mit femoropoplitealem Verschluß auf dem Boden eines Poplitealaneurysmas wurden nach der Rekanalisation interventionell mit einem Stent versorgt. In zwei Fällen erfolgte die Behandlung mit einem ummantelten Stent primär. Bei dem dritten Patienten - er war zu einem früheren Zeitpunkt bereits mit einem Bypass behandelt worden - wurde der erneut durchströmte Aneurysmasack mit einem Wallstent ausgeschaltet. Ergebnisse: Die Primärbehandlung war in allen Fällen erfolgreich. Komplikationen traten nicht auf. Ein Patient wurde aus dem Follow-up verloren. Der Patient mit 1-Gefäßversorgung des Unterschenkels erlitt nach einem Monat einen Reverschluß. Der ummantelte Stent des dritten Patienten ist bei zwei vorhandenen Unterschenkelgefäßen seit 6 Monaten offen. Schlußfolgerung: Die perkutane Therapie von Poplitealaneurysmen, insbesondere mit ummantelten Stents, könnte eine Alternative zur chirurgischen Bypassbehandlung sein. Ein ausreichender Abstrom scheint allerdings die Voraussetzung für den Langzeiterfolg zu sein.

Summary

Purpose: Are percutaneous stents a therapeutic alternative to bypass surgery in the treatment of popliteal aneurysms? Material and methods: Three patients with femoropopliteal occlusion related to popliteal aneurysms were treated percutaneously. In two cases coated stents were used. In the third patient who underwent prior bypass surgery due to local fibrinolysis a reperfusion of the aneurysm occurred. He was treated with a Wallstent. Results: Primary stent treatment was successful in all cases. There were no complications. One patient was lost to follow-up. One of the two coated stents occluded after one month due to a poor run-off of only one lower limb artery. The other coated stent is still patent after 6 months proven by angiography. Conclusion: Percutaneous therapy with coated stents could be an alternative to surgical bypass therapy for popliteal aneurysms. Obviously long-time patency is related to sufficient run-off.

Schlüsselwörter

Poplitealaneurysma - Perkutane Therapie - Stent - Ummantelter Stent

Key words

Popliteal aneurysm - Percutaneous treatment - Stent - Coated stent