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Rofo 1996; 164(3): 226-232
DOI: 10.1055/s-2007-1015645
Originalarbeiten

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Verletzungen des Außenbandapparates am oberen Sprunggelenk: Untersuchungstechnik und Nachweis mittels MRT

Injured lateral ankle ligaments: Technique and assessment of MRIM. J. Breitenseher1 ,   2 , S. Trattnig1 ,   2 , C. Kukla3 , C. Gäbler3 , A. Kaider4 , J. Haller5 ,   6 , G.  Heinz–Peer1 ,   2 , H. Imhof1 ,   2
  • 1Besondere Klinische Einrichtung Magnet Resonanz und Abteilung für Osteoradiologie der Universitäts–Kliniken für Radiodiagnostik (Leiter: Prof. Dr. H. Imhof), Wien
  • 2Ludwig Boltzmann Institut für radiologische Tumordiagnostik (Leiter: Prof. Dr. H. Pokieser), Wien
  • 3Universitätsklinik für Unfallchirurgie (Leiter: Prof. Dr. V. Vécsei), Wien
  • 4Institut für medizinische Computerwissenschaften, Abteilung klinische Biometrie der Universität (Leiter: Prof. Dr. M. Schemper), Wien
  • 5Radiologische Abteilung, Hanuschkrankenhaus (Leiter: Prim. Dr. A. Urbanek), Wien
  • 6Ludwig Boltzmann Institut für Osteologie (Leiter: Doz. Dr. K. Klaushofer), Wien
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Ziel: Überprüfung der Darstellbarkeit von lateralen Bandverletzungen im oberen Sprunggelenk mittels MRT. Methode: 56 Patienten wurden mit der klinischen Diagnose einer frischen Supinationsverletzung des oberen Sprunggelenkes untersucht. Das Lig. talofibulare anterius (TFA) und posterius (TFP) wurden mit dorsalflektiertem Fuß (20°) und das Lig. calcaneofibulare (CF) mit plantarflektiertem Fuß (45°) mit axialen T1– und T2–gewichteten Turbo–Spin–Echo–Sequenzen untersucht. Die Darstellbarkeit der Bänder und das Verletzungsausmaß wurden ausgewertet. Von 12 Patienten wurde die MRT mit der Operation verglichen. Ergebnisse: Eine optimale Darstellbarkeit eines Bandes in einer Schicht war in 86 % mit der MRT möglich. Partielle und komplette Rupturen fanden sich für das TFA in 33/64 %, für das CF in 29/39 % und für das TFP in 27/5 %. Der Vergleich von MRT zur Operation ergab für das Erkennen einer Verletzung des TFA eine Sonsitivität/ Spezifität von 100/100 %, für das CF 64/100 % und für das FTP 33/78 %. Schlußfolgerung: Bei definierter Fußposition und Schnittführung gelingt in der MRT eine optimale Darstellung der Sprunggelenkbänder und deren Verletzungen sowie eine hohe Übereinstimmung mit dem Operationsbefund.

Summary

Purpose: To evaluate the visualisation and extent of injury of lateral ankle ligaments using MRI. Methods: 56 patients with the clinical diagnosis of sprained ankles were investigated. Evaluation of the anterior (AFTL) and posterior fibulotalar ligament (PFTL) was performed with the foot in dorsiflexion (20°) and of the fibulo calcanear ligament (FCL) in plantarflexion (45°). Axial T1w–SE and T2w–TSE images were obtained. Full–length visualisation of ligaments in one slice and the extent of injury were evaluated. 12 ankle injuries were confirmed by operation. Results: With MRI full–length visualisation of lateral ankle ligaments was possible in 86 %. A partial/complete rupture of the AFTL was noticed in 33/64 % and of the FCI in 29/39 %, and of the PFTL in 27/5 %. Sensitivity/specificity of MRI when compared to surgery was 100/100 % for injuries of the AFTL, 64/100 % for the FCL, and 33/78 % for the PFTL. Conclusion: Full–length visualisation of ligaments, achieved by appropriate combination of foot position and imaging plane is essential for evaluation of injured ankle ligaments on MRI. High assessment for ligamentous injuries on MRI in relation to surgery was found.

Schlüsselwörter

Sprunggelenk - Sprunggelenkverletzung - Bandverletzung - MRT

Key words

Ankle - Ankle injuries - Ligament injuries - MRI

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