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Rofo 1997; 166(3): 185-191
DOI: 10.1055/s-2007-1015407
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Vergleich von ultraschneller Computertomographie, Magnetresonanzangiographie und selektiver Angiographie zum Nachweis der Durchgängigkeit koronarer Bypasses

Comparison of ultrafast-CT, MRA, and angiography for detection of coronary artery bypass graft patencyA. von Smekal, A. Knez1 , K. C. Seelos, R. Haberl1 , F. Spiegl, B. Reichart2 , G. Steinbeck1 , M. Reiser
  • Institut für Radiologische Diagnostik (Leiter: Prof. Dr. med. M. Reiser),
  • 1Medizinische Klinik I (Leiter: Prof. Dr. med. G. Steinbeck)
  • 2Herzchirurgische Klinik (Leiter: Prof. Dr. med. B. Reichart) Ludwig-Maximilians-Universität München Großhadern
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Publication Date:
20 March 2008 (online)

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Zusammenfassung

Ziel: Validierung von ultraschneller Computertomographie und Magnetresonanzangiographie im Vergleich zur selektiven Angiographie für die frühe postoperative Beurteilung der Durchgängigkeit venöser und arterieller koronarer Bypasses. Methoden: Vergleichend mit der Angiographie wurden 21 Patienten mit insgesamt 55 Bypasses (34 venöse, 21 arterielle) mittels ultraschneller Computertomographie (Electron Beam Tomography = EBT) und Magnetresonanzangiographie (MRA) untersucht. Ergebnisse: Mit EBT konnten 43 von 45 angiographisch offenen Bypasses korrekt als durchgängig nachgewiesen werden (Sensitivität 96 %). Durch MRA wurden 26 von 39 offenen Bypasses (17 venös und 9 arteriell) eindeutig als durchgängig beurteilt. Dies entspricht einer Sensitivität von 67 %. Proximale Stenosen (>40 %) von drei Bypasses konnten weder mit EBT noch durch MRA quantifiziert werden. Eine Beurteilung der Insertionsstelle der Bypasses auf das Nativgefäß war mit beiden Verfahren nicht möglich. Schlußfolgerung: Die ultraschnelle Computertomographie ist ein vielversprechendes, wenig belastendes Screeningverfahren für die Diagnostik der Durchgängigkeit venöser und arterieller koronarer Bypasses. Die diagnostische Aussagekraft der MRA ist besonders bei der Beurteilung arterieller Bypasses deutlich eingeschränkt.

Summary

Purpose: Validation of ultrafast-CT and MR-angiography (MRA) in comparison with angiography for detection of early postsurgical arterial and venous coronary artery bypass graft (CABG) patency. Methods: 21 patients with a total of 55 CABG (34 venous and 21 arterial) were studied with angiography, ultrafast-CT (EBT), and MRA. Results: With EBT, patency of 43/45 angiographically patent CABG could be correctly assessed (sensitivity: 96 %). With MRA 26 CABG (17 venous and 9 arterial) were identified as patent (sensitivity: 67 %). It was not possible to quantify proximal stenosis of three grafts (>40 %) and to evaluate the distal bypass anastomosis with both EBT and MRA. Conclusions: Ultrafast-CT is a promising minimal invasive screening method for the evaluation of venous and arterial CABG patency. The diagnostic significance of MRA is remarkably reduced.

Schlüsselwörter:

Ultraschnelle Computertomographie - Magnetresonanztomographie - Angiographie - Koronarer Bypass - Bypassverschluß - Bypassdurchgängigkeit

Key words:

Ultrafast CT - MRI - Angiography - Coronary artery bypass grafts - Bypass graft occlusion - Bypass graft patency

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