Changes of White Blood Cells, Immunosuppressive Acidic Protein, and Interleukin-2 Receptor after Open Heart Surgery

Summary

There are a lot of immunological changes after major surgery, especially in open heart surgery when blood flows through a cardiopulmonary bypass System. We monitored leukocyto count, lymphocyte subpopulation count, soluble IL-2 receptor (sIL-2R) and serum IL-2 levels, and an immunosuppressive acidic protein (IAP) level before and on the Ist, 7th, and 14th day after open heart surgery. It was noted that there were significant increases of total leukocyte and granulocyte counts for more than two weeks. But total lymphocyte, T-lymphocyte, Blymphocyte, natural killer cell, suppressor T-cell, and helper Tcell all showed significant decreases in absolute numbers for more than one week as compared to the preoperative values. Serum IAP level was elevated for more than two weeks after Operation. Serum IL-2 decreased but serum sIL-2R increased in the postoperative period.

It is concluded that there is a period of immunosup- pression after open heart surgery which lasts for at least one week and perhaps more than two weeks.

Zusammenfassung

Es gibt zahlreiche immunsuppressive Veränderungen bei großen chirurgischen Eingriffen, ganz besonders bei Herzoperationen, wo das Blut im extrakorporalen Kreislauf zirkuliert. Wir bestimmten deshalb die Leukozyten- und Lymphozytenzahl, den löslichen IL-2 Rezeptor (sIL-2R), den IL-2R im Serum und ein immunsuppressives saures Protein (IAP) vor dem herzchirurgischen Eingriff und eine Stunde, 7 Tage und 14 Tage danach. Es fand sich ein signifikanter Anstieg der Gesamtzahl der Leukozyten und der Granulozyten über mehr als 2 Wochen. Aber die Gesamtzahl der Lymphozyten, der T-Lymphozyten, der B-Lymphozyten, der natürlichen Killer-Zellen und die Helfer T-Zellen zeigten alle eine signifikante Abnahme der absoluten Zahlen über mehr als eine Woche verglichen mit den präoperativen Werten. Der IAP-Wert im Serum stieg über mehr als 2 Wochen nach der Operation an. Serum IL-2 nahm ab, aber Serum sIL-2R nahm in der postoperativen Phase zu. Daraus ist also zu folgern, daß es nach dem offenen herzchirurgischen Eingriff zu einer immunsuppressiven Phase kommt, die über 1-2 Wochen anhält.

Key words

Immunosuppressive acidic protein - Lymphocyte subpopulation - Open heart surgery - Interleukin-2 - Soluble interleukin2 receptor