Primäre Knochentumoren und „Tumorlike Lesions” der Schulter

Zusammenfassung

Im Knochengeschwulstregister der Westfälischen Wilhelms-Universität Münster wurden von 1974 bis 1998 711 knöcherne Läsionen im Bereich der Schulter erfaßt. In dieser Übersicht werden die Pathologie und die Bildgebung der häufigen primären Knochentumoren und tumorähnlichen Neubildungen analysiert und ausgewertet. 602 Läsionen fanden sich im Bereich des proximalen Humerus, 90 in der Skapula und 19 in der Klavikula. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 31,5 Jahre. Bei den häufigsten benignen Tumoren handelte es sich um Osteochondrome, juvenile Knochenzysten, Enchondrome und aneurysmatische Knochenzysten. Dagegen waren fibröse Dysplasien, Chondroblastome, Osteoidosteome, Riesenzelltumoren und nichtossifizierende Fibrome seltener. Die häufigsten malignen Knochentumoren waren Osteosarkome, Chondrosarkome und Ewing-Sarkome. Obwohl die Schulter eine eher seltene Lokalisation primärer Knochentumoren und von „Tumorlike Lesions” darstellt, sollten die Differentialdiagnosen bekannt sein, da die meisten der Läsionen benigne sind und damit im Sinne einer Therapieoptimierung operative Eingriffe besser geplant oder vermieden werden können.

Summary

Purpose of this review is to demonstrate typical X-ray-, CT- and MR-morphology of primary bone tumors and "tumorlike lesions" of the shoulder in correlation with histopathology. 711 primary bone tumors of the shoulder and proximal humerus were studied. 602 were localized in the humerus, 90 in the scapula and 19 in the clavicula. The most frequent benign tumors were osteochondromas (n = 143), simple bone cysts (n = 115), enchondromas (n = 75) and aneurysmal bone cysts (n = 50). Fibrous dysplasia (n = 25), chondroblastoma (n = 15), osteoidosteoma (n = 13), giant cell tumors (n = 12) and non ossifying fibroma (n = 11) were less frequent. The most frequent malignant bone tumors were osteosarcoma (n = 72), chondrosarcoma (n = 52) and Ewing's sarcoma (n = 46). Focal plasmocytoma (n = 20) and lymphoma (n = 10) were less frequent. The average age of the patients was 31.5 years. Some of these tumors were typically located in the shoulder, i.e. simple bone cysts and chondroblastoma. In summary the shoulder was a rather infrequent site of primary bone tumors, but since most of these tumors were benign, the radiologist should be aware of the differential diagnosis to guide therapy.

Schlüsselwörter:

Knochentumoren, primäre - „Tumorlike Lesions" - Schulter - Skapula - Humerus - Klavikula

Key words:

Bone tumors - Tumorlike lesions - Shoulder - Scapula - Humerus - Clavicula