Tinnitus - Entstehung und Beeinflussung - Teil 4

Zusammenfassung

Eingangs wird über die wesentlichen bisherigen Auffassungen zum Tinnitus bei den sensorineuralen Schwerhörigkeiten berichtet. Elektrophysiologische und psychoakustische Zusammenhänge zwischen Hörschwelle, Tinnitus und Spontanaktivität werden dargestellt (Teil I).

Tinnitusqualität und -quantität werden mit externen Schallen, insbesondere hinsichtlich ihrer Verdeckung, verglichen. Typische Verdeckungsmuster externer Schalle bei sensorineuralen Schwerhörigkeiten werden erläutert. Auf Ermüdungs- und Adaptationsphänomene in Korrelation zum Tinnitus wird hingewiesen. Verdeckung und Zeitgang von experimentell erzeugtem Tinnitus werden untersucht (Teil II).

Für die typischen Hörverlustkurven wurde eine Klassifizierung in Korrelation zum Tinnitus vorgenommen. Jeweils typische Beispiele werden gezeigt (Teil III).

Abschließend, im vorliegenden letzten Teil der Reihe, werden die Untersuchungsergebnisse unter den Aspekten von Hörverlust, Spontanaktivität und pathologischem Substrat diskutiert. Ein hypothetisches Modell sowie neuere Auffassungen zum Tinnitus werden vorgestellt. Die therapeutischen Möglichkeiten und die Ursachen der Therapieresistenz von Tinnitus bei sensorineuralen Schwerhörigkeiten werden beleuchtet.

Summary

At first the essential conceptions concerning tinnitus in connection with sensorineural hearing losses are reported. Correlation of tinnitus with the pure tone threshold and spontaneous activities are proved by electrophysiologic and psychoacoustic tests. The sensation arising by the tinnitus concerning tonal quality and loudness is compared with external signals (Part I).

Typical masking patterns by external signals in sensorineural hearing loss are explained. Phenomens concerning fatigue and adaption are shown up. Masking and temporal shift of tinnitus when masked where investigated for experimental generated tinnitus (Part II).

Using typical pathological threshold types a classification in correlation with tinnitus was conducted. Typical examples are presented (Part III).

Finally the results of our investigations are discussed, aspecially the aspect of hearing loss, spontaneous activities and their pathological substrat. A hypothetic model as well as latest conceptions are presented. The possibilities for treatment and the cause of therapy resistance of tinnitus in cases of sensorineural hearing losses are discussed (Part IV).