Die quantitative Auswertung von Rhinomanometriekurven*

Zusammenfassung

Durch ein neues Auswertungsverfahren wird die Rhinomanometriekurve mit nur zwei Meßgrößen quantitativ sowohl im laminaren als auch im turbulenten Kurvenbereich exakt beschrieben.

1. Der V·-Wert bei konstanten Δp = 15 mm WS erfaßt den Anstieg im ersten, mehr laminaren Teil der Kurve und ist bei normaler Kurvenkrümmung repräsentativ für die Durchgängigkeit der Nase. Das Parallelgesetz wird bei der Bestimmung des beidseitigen Atemwiderstandes nicht durchbrochen.

2. Der prozentuale V·-Zuwachs (ΔV·) bei Verdoppelung von Δp (von 15 auf 30 mm WS bzw. bei sehr guter Durchgängigkeit von 7,5 auf 15 mm WS) quantifiziert den weiteren Krümmungsverlauf der Kurve und unterscheidet damit typische von abweichenden Kurvenformen. Ferner vermittelt ΔV· eine Größenvorstellung von der Turbulenz bei höheren Atemströmen. Je kleiner die prozentuale V· -Zunahme umso größer die Turbulenz. Ab 41% liegt volle Turbulenz vor; unter 25% läßt Δ V· eine Ventilstenose durch zusätzliche lumenverengende Faktoren erkennen.

Der prozentuale V·-Anstieg bei Verdopplung von Δp ist eine einfach zu erstellende und sehr anschauliche Meßgröße. Sie ist damit formelabhängigen Größen wie Widerstandsquotient, -koeffizient und Winkelzuwachs an Einfachheit überlegen. Die Verwendung konstanter Δp-Werte (7,5, 15 und 30 mm WS) gewährleistet die Vergleichbarkeit der Ergebnisse. Dieses Verfahren ist sowohl bei guter als auch bei schlechter Nasendurch-gängigkeit durchführbar und damit auch für statistische Zwecke geeignet. Ferner bietet es die Möglichkeit einer automatischen Auswertung der Meßkurve.

Summary

With the use of a new evaluation method, the rhinomanometric curve is quantified with only two measurements, both in the laminar and in the turbulent part of the curve. 1) The volume flow measured at a constant Δp of 15 mm of water defines the volume flow increase in the initial, more laminar part of the curve, and is in most cases a sufficient measure of the conductivity of the nose. The rule that governs the addition of parallel resistances is not broken when determining the bilateral breathing resistance.

2) The per cent volume increase (Δ V·) upon doubling the pressure difference (from 15 to 30 mm of water or, where conductivity is high, from 7.5 to 15 mm of water) quantifies the further increase of the curve and allows to distinguish characteristic from abnormal shapes of the curve. Δ V· gives an indication of the amount of turbulence in higher flows. The smaller the per cent volume increase the greater the turbulence. An increase by less than 41% indicates total turbulence, and under 25% Δ V· indicates a one-way stenosis by additional factors that cause narrowing of the lumen.

The per cent volume increase (Δ V·) upon doubling Δp is a simple and easily understandable measurement. It is therefore superior in its simplicity to formula values such as resistance quotient, coefficient of resistance and increase of angle. The use of constant values of Δp (7.5, 15, 30 mm of water) ensures the comparability of the results. This procedure is applicable in both high and low air conductivity of the nose and is therefore suitable for statistical analysis. Furthermore, there is the possibility of an automatic evalution of the rhinomanometric curve.